乳腺結節4a腫塊有點硬不一定是惡性的，也不排除是良性的。
1、不是
乳腺結節可以通過穿刺或者切除活檢的方法來判斷結節的性質，根據結果可以分爲4a、4b、4c，4a的惡性可能性爲2%~10%，所以是4a也不排除是良性的。
2、是
乳腺結節發病可能是因爲乳腺感染或者脂肪壞死引起的，也可能是因爲單純性囊腫或者導管內乳頭狀瘤導致的，另外也不排除是因爲纖維腺瘤、纖維囊性變、惡性腫瘤等原因導致的。
乳腺結節的患者建議定期到醫院複查，及時觀察病情的變化，另外日常生活中要慎用大量含有雌激素的保健品。
