一般來說，惡性黑棘皮病和良性黑棘皮病的區別主要在於發病人羣不同、皮膚顏色不同、皮膚質地不同、症狀不同、發病部位不同。黑棘皮病是以皮膚角化過度、色素沉着及乳頭瘤樣增生爲特徵的一種少見的皮膚病，若患者出現黑棘皮病，建議及時就醫治療，以免延誤病情。具體分析如下：
1、發病人羣不同
惡性黑棘皮病多發生於中老年，患者會出現皮損嚴重，並常伴有其他器官器官的噁心腫瘤；而良性黑棘皮病多發於肥胖的患者，患者在體重恢復正常後，皮膚症狀會自行消失。
2、皮膚顏色不同
惡性黑棘皮病患者的皮膚通常會加深，並且皮膚表面還會出現乳頭狀的贅生物，其顏色呈淡灰、淡褐或黑褐色，且疣狀增生；良性黑棘皮病的皮膚顏色較淺，且皮膚表面比較光滑。
3、皮膚質地不同
惡性黑棘皮病患者的皮膚質地通常比較硬；而良性黑棘皮病的皮膚質地通常比較軟。
4、伴隨症狀不同
惡性黑棘皮病患者在發病期間可能會出現明顯的瘙癢症狀；而良性黑棘皮病通常不會有明顯的瘙癢症狀。
5、發病部位不同
惡性黑棘皮病一般多發於於腋下、腹股溝、頸部等皮膚褶皺處，也有部分患者會出現在面部、手掌、腳底等部位；良性黑棘皮病的發病部位相對侷限，通常只會出現在面部、手掌、腳底、腋窩等部位。
除此以外，惡性黑棘皮病和良性黑棘皮病還可能存在病程時間不同、皮膚損傷程度不同的區別，若患者皮膚出現不適的症狀，建議及時諮詢醫生病並做進一步治療，以免影響健康。平時應該保持良好的生活習慣，飲食均衡，避免過度勞累。
