一般情況下，產後20天全身痠痛肉疼可能是產後疲勞綜合徵、產後抑鬱症、產後關節痛、骨質疏鬆、感染等原因引起的。病因不同，治療方式也不同。具體分析如下：
1、產後疲勞綜合徵
產後疲勞綜合徵是產後常見的症狀之一，表現爲全身乏力、痠痛、肌肉緊張等。建議患者合理安排休息時間、增加睡眠、適度運動、均衡飲食，補充營養。
2、產後抑鬱症
產後抑鬱症是一種精神疾病，除了情緒低落、焦慮等症狀外，也會出現全身痠痛肉疼的感覺。可遵醫囑使用馬來酸氟伏沙明片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸氟西汀膠囊等藥物治療。
3、產後關節痛
產後關節痛是由於妊娠期間骨盆和韌帶鬆弛，分娩過程中受力過大導致的。建議患者可以局部熱敷、適度運動、按摩緩解疼痛。也可遵醫囑使用醋酸鈣片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。
4、骨質疏鬆
骨質疏鬆是女性在更年期後容易發生的疾病，也可能在產後出現。骨質疏鬆導致骨骼疼痛，全身痠痛肉疼等症狀。可在醫生的指導下服用牡蠣碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣片等藥物治療，
5、感染
產後可能發生感染性疾病，例如乳腺炎、盆腔炎等，這些疾病也會引起全身痠痛肉疼的症狀。可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等藥物。
綜上所述，如果患者出現不適時建議及時到醫院就診，避免引起不良後果。
