頭頂有小膿包通常是毛囊炎、癤、過敏性皮炎等原因引起的，需根據具體病情選擇藥物治療。具體分析如下：
1、毛囊炎
頭頂部位的毛囊發生細菌感染時，由於局部炎症刺激，會出現紅色的硬疙瘩，伴有瘙癢、觸痛等症狀，嚴重時表面會出現較小的膿頭，通常和細菌感染有關。患者可以遵醫囑局部使用紅黴素乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物來進行治療。
2、癤
癤通常是局部毛囊部位出現化膿性炎症病變所致，患者的皮膚表面會出現紅疹，頂端有黃色的膿頭，伴有疼痛、滲出等症狀。患者此時應該遵醫囑局部使用鹽酸金黴素軟膏、夫西地酸乳膏等藥物來進行治療。
3、痤瘡
通常和頭部皮脂分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌感染等有關，會導致患者皮膚表面出現黑頭或者白頭，伴有輕微瘙癢、滲出等症狀。建議患者在醫生的指導下服用異維A痠軟膠囊、複方珍珠暗瘡片等藥物來改善症狀。
除上述常見原因外，還有可能是其他因素所致，比如脂溢性皮炎、膿皰型銀屑病、頭癬等，患者此時需要及時就醫治療，以免耽誤病情。
