手上有一個紅色的小血包通常是外傷、溼疹、毛囊炎等原因引起的，需根據具體病情選擇藥物治療。具體分析如下：
1、外傷
手部皮膚受到擠壓或者碰撞時，會導致局部皮膚受損，引起皮下出血，從而導致局部有小血包，伴有疼痛的症狀。此時應該注意做好局部護理，做好消毒工作，避免隨意挑破，以免產生感染。
2、溼疹
手部出現溼疹時，由於局部炎症刺激，皮膚表面會出現紅疹或者丘皰疹，伴有瘙癢、滲出、刺痛等症狀。患者可以在醫生的指導下局部使用他克莫司軟膏、地奈德乳膏等藥物來改善症狀。
3、毛囊炎
手部毛囊發生炎症感染時，會導致局部出現紅色發硬的丘疹，伴有紅腫、輕微瘙癢、觸痛等症狀。患者可以在醫生的指導下使用紅黴素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物來進行治療。
除上述常見原因外，還有可能是其他因素所致，比如過敏性皮炎、蟲咬性皮炎、過敏性紫癜等，患者出現皮膚異常時，需及時就醫治療，以免耽誤病情。
