食道上長了一個包可能是食管息肉、食管平滑肌瘤、食管血管瘤等疾病所致，需根據具體病情選擇手術治療。具體分析如下：
1、食道息肉
可能與酒精刺激、食道炎症刺激等因素有關，患者可能會出現食道腫塊。如果息肉很大，可能會引起聲音嘶啞和吞嚥困難等症狀。通常需要手術治療，如內鏡息肉切除術、內鏡粘膜切除術。
2、食管平滑肌瘤
常受飲食、環境、遺傳等因素影響，是一種比較罕見的良性腫瘤，通常發生在食管壁上的平滑肌層中，患者需要進行手術切除治療。
3、食管血管瘤
是由於食管壁上的血管異常擴張和增生導致的，可能會引起食管狹窄、吞嚥困難、胸痛、嘔吐等症狀，治療方法包括內鏡下切除、激光治療等。
除上述常見原因外，還可能是纖維瘤、淋巴瘤、食管癌等疾病導致。如果患者出現不適症狀，建議儘快前往醫院進行治療。
