一般情況下，老年人脖子上血管隆起可能是非疾病因素導致的，也可能是血管瘤、脂肪瘤等疾病因素導致的。具體分析如下：
一、非疾病因素
可能是長期從事重體力勞動或者經常進行體育鍛煉，導致肌肉供養增加，促進血液迴流，導致血管擴張，一般不需要特殊治療。
二、疾病因素
1、血管瘤
可能是胚胎時期血管發育異常，或者受到創傷導致血管破裂引起的血管瘤。通常需要採取手術治療，比如血管瘤切除術。
2、脂肪瘤
可能是頸部組織受到炎症刺激，導致脂肪組織代謝紊亂引起脂肪瘤。如果沒有表現出明顯的症狀，不需要特殊治療，只需要定期複查即可。如果脂肪瘤不斷地增大，可以採取手術治療，比如脂肪抽吸術、腫塊切除術等。
除此以外，還可能是慢性阻塞性肺疾病、靜脈曲張、靜脈炎等導致的。建議及時就診，明確病因後採取規範的治療。
