一般情況下，一喝酒胸口就悶痛可能是由食管炎、胃酸逆流、心臟疾病等原因引起的。具體分析如下：
1、食管炎
喝酒時，酒精會刺激胃黏膜和食管黏膜，引起炎症和疼痛。如果經常飲酒，可能會導致食管炎，表現爲胸口疼痛和灼熱感。建議減少飲酒量並及時就醫治療。
2、胃酸逆流
酒精會刺激胃黏膜，促進胃酸分泌，如果胃酸過多或者胃腸道功能紊亂，會引起胃酸逆流，導致胸口疼痛和灼熱感。建議避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，加強胃腸道保護，如定時進餐、避免過度飲酒等。
3、心臟疾病
胸口疼痛也可能是心臟疾病引起的。有些人喝酒時可能會引起心臟病發作，如心絞痛、心肌梗死等。如果胸口疼痛伴隨其他症狀，如心悸、呼吸困難、出汗等，建議及時就醫處理。
除此之外，胸口疼痛還可能由其他疾病引起，如肺部感染、胸膜炎、肋骨骨折等。如果胸口疼痛伴隨其他症狀，建議就醫檢查和治療。
