下腹部一直咕嚕咕嚕叫五年了可能是功能性消化不良、急性腸炎、急性胃炎等導致的。具體分析如下：
1、功能性消化不良
功能性消化不良一般表示患者胃腸動力紊亂，無法正常對進入胃部的食物進行消化吸收，可能導致胃內容物淤積，產生下腹部一直咕嚕咕嚕叫五年了的情況。患者可以遵醫囑使用鹽酸雷尼替丁片、枸櫞酸莫沙必利分散片等藥物進行治療。
2、急性腸炎
急性腸炎通常是外界刺激、飲食因素、病菌感染等引起的炎症性疾病，患者胃腸部位粘膜在炎症因子刺激下，會出現上述症狀。可以通過使用奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸地芬尼多片等藥物進行治療，但用藥需謹遵醫囑。
3、急性胃炎
幽門螺桿菌感染是導致急性胃炎的主要因素，胃部組織在病菌的侵犯下，會出現粘膜水腫、腹脹等症狀，並伴有上述情況。可以遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物進行治療。
除此之外，可能是反流性食管炎、腸道菌羣失調症、十二指腸炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等導致的。建議在進行鍼對性治療期間清淡飲食。
