一般情況下，幻聽嚴重可能是精神緊張、壓力過大等生理因素導致，通過休息可自行緩解；也可能與妄想症、精神分裂症等病理因素有關，需遵醫囑用藥治療。具體分析如下：
一、生理因素
如長時間心理壓力大或精神緊張，容易造成短暫的幻聽現象，一般不會影響社會功能。這種情況通過適當休息、釋放壓力等能夠逐漸緩解，不用進行特殊治療。
二、病理因素
1、妄想症
受精神應激因素的影響，引起被害妄想或疑病妄想，發病期間產生敏感、幻聽等表現，同時缺乏信賴感。建議患者遵醫囑服用氯氮平片、氟哌啶醇片、鹽酸氯丙嗪片等藥物，同時調整好心態，積極治療可穩定病情。
2、精神分裂症
如長時間遭受家庭暴力或生活貧困等，致使精神高度緊張，引起感知覺障礙、思維障礙等，症狀嚴重者可產生幻聽、思維紊亂等表現。患者需配合醫生的治療工作，規範服用利培酮片、奧氮平片、富馬酸喹硫平片等藥物，能夠改善不適表現。
除上述因素外，還可能是抑鬱症、焦慮症、癲癇等因素導致，需立即去醫院就醫檢查，配合醫生的治療工作。
