乙肝六項145陽性的意思通常是指患者體內存在乙型肝炎病毒，具體分析如下：
乙肝六項145陽性通常是指在進行檢查時，發現患者乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體均爲陽性，也就是小三陽，說明患者體內已經感染乙型肝炎病毒，但是病情正處於恢復階段，病毒被抑制，病情出現好轉，傳染性比較低，屬於預後良好的標誌。也可能說明乙肝病毒發生變異，此時血液中病毒DNA仍爲陽性，病毒仍在體內複製，仍有傳染性，並且可能會造成患者肝功能損傷。
出現上述情況以後，一般需要在感染科醫師指導下，進行乙型肝炎病毒DNA檢查，並且按時複查，防止疾病進一步發展，幫助減少肝硬化肝癌的發病機率。
