肺部小結節5mm是否需要治療，取決於結節的性質以及臨牀症狀，具體分析如下：
1、不需要治療
小結節通過CT檢查後，發現表面比較光滑，形態比較規整，並且無毛刺，周圍邊界也比較清楚，內部質地比較均勻，也沒有導致患者出現明顯的臨牀症狀時，一般屬於良性結節，不需要特殊治療，但是需要定期到醫院隨訪複查，觀察結節的變化。
2、需要治療
如果發現結節有分葉、有毛刺或者有磨玻璃樣成分，有血管生長入內，並導致患者出現咳嗽、咳痰以及身體消瘦等不適症狀時，考慮是惡性病變，通常需要治療，以免結節發展速度過快，對局部造成壓迫，甚至是發生鄰近器官轉移或淋巴結轉移，會增加治療難度。
當發現肺部有小結節時，建議及時在醫生指導下，根據自身情況採取合適的治療措施，以免延誤病情。
