一般情況下，五個月寶寶凌晨三四點總是醒可能是生理性因素引起，也可能是腹絞痛綜合徵、上呼吸道感染等病理性因素導致。建議到醫院就診，明確具體病因。具體分析如下：
一、生理性因素
過飽、過飢、環境溫度過冷、過熱，或者睡眠環境噪音過強、出現排便排尿沒有及時清理等原因，導致寶寶睡眠不穩定。通常屬於正常的生理性現象，排除以上不良因素，症狀會逐漸緩解。
二、病理性因素
1、腹絞痛綜合徵
吸吮乳汁時吸入大量空氣，在腸道內形成氣泡，或者飲食較多等原因，有可能引起腹絞痛綜合徵，導致上腹部或者中腹部疼痛，引起半夜起夜，並伴有哭鬧等症狀。可以對腹部進行按摩、熱敷，促進症狀緩解。
2、上呼吸道感染
吸入冷空氣、刺激性粉塵或者煙霧，以及受到細菌、病毒感染等原因，有可能引起上呼吸道感染，使患者出現咳嗽、憋氣等情況，造成從睡夢中清醒。建議多喝水，注意保暖，必要時遵醫囑服用阿奇黴素顆粒、頭孢氨苄膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物治療，改善症狀。
除此以外，佝僂病也可能導致睡眠不安穩。建議到醫院做詳細檢查，在醫生指導下積極治療。
