局部麻醉手術需不需要禁食禁水，可根據具體情況判斷。具體分析如下：
1、不需要
如果手術風險比較低，手術時間比較短，只是在皮膚淺表層比如前臂或手指等處進行皮膚痣切除手術，影響範圍比較小，基本不會有大出血風險，局部麻醉手術通常不需要禁食禁水。
2、需要
如果進行風險等級比較高的手術，比如剖宮產、子宮肌瘤切除術等，手術時間比較長，局部麻醉手術通常需要禁食禁水，以免術前進食影響麻醉藥物效果，不利於手術順利進行。
建議局部麻醉手術前嚴格遵醫囑進行相應準備，降低手術意外發生機率。
