姨媽是指月經，月經前五天拉肚子可能是生理因素或是病理因素導致的。如前列腺素水平、子宮內膜異位症等，需要根據不同的病情進行治療。
一、生理因素
月經前如果不注意飲食，食用生冷刺激或是腐敗變質的食物，會影響胃腸功能，導致腹瀉。日常生活中應該注意保暖，多吃清淡的食物。
二、病理因素
1、前列腺素水平
在來月經之前會出現拉肚子，這是因爲前列腺素的濃度，在月經初期，子宮內膜會產生大量的PGE2a，促進子宮的收縮，促進血液循環，使子宮內膜脫落，從而導致拉肚子，在醫生的指導下可以服用龍必舒膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物來進行緩解。
2、子宮內膜異位症
子宮收縮、盆腔充血等都會對胃腸造成一定的刺激，從而導致腸道蠕動，如果出現了腸道子宮內膜異位症，還會出現月經前的腹瀉，子宮內膜異位症是指子宮內膜組織，包含了腺體和間質，異位內膜可能會在身體各處發生，而在育齡期間則是最易發生的，疼痛是內異症的常見表現，表現爲繼發性痛經、進行性加重，表現爲腹痛、腹瀉、便祕、週期性的少量便血，嚴重時可出現腸梗阻。在醫生的指導下服用吲哚美辛腸溶片、炔雌醇環丙孕酮片等藥物來進行治療。
此外還可能是胃腸道疾病引起的，女性在月經初期儘量不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，要注意腹部的保暖，不要受涼，要多喝一些紅糖水，多休息，保持心情舒暢，保持外陰的清潔。
