4mm的腦動脈瘤是否一定要處理，需要根據具體情況進行分析。
1、要處理
如果4mm的動脈瘤在隨訪觀察的過程中出現體積增大的現象，或者導致患者出現頭痛、嘔吐、視力減退以及眼瞼下垂，或者對光反應消失等異常症狀，一般需要及時進行處理，防止出現腦動脈瘤破裂出血而引起嚴重的後遺症。可以在醫生的指導下，根據具體的臨牀症狀以及手術指徵，選擇開顱手術或者是介入手術進行治療。
2、不要處理
腦動脈瘤主要是因爲某些原因導致腦部動脈某個部位的血管壁薄弱，然後在管內血液的衝擊下，導致動脈管壁薄弱的部分出現凸出的形狀類似於腫瘤。一般情況下4mm的腦動脈瘤體積不是特別大，如果沒有導致患者出現異常症狀一般不需要處理，但是需要遵醫囑定期進行隨訪觀察。
