脾功能亢進的治療原則：第一、治療原發病。第二、脾臟切除。第三、對症及支持療法。許多疾病可以引發繼發性的脾功能亢進，因此治療脾功能亢進，首先治療原發病有時可使脾臟縮小、脾功能亢進減輕甚至消失。
脾功能亢進病情輕重程度不同，採用不同的方案治療。輕的，可以間斷的口服藥物治療，只有嚴重病例的才考慮脾臟切除。脾切除要嚴格掌握切脾的指徵，權衡利弊。脾切除後需要嚴密的觀察血象變化，防止血小板增高和血栓的形成。
切除脾臟及X線放射治療並不能解除脾亢引起來的的原發病。所以一般應該先治療原發疾病。若不能夠收效，則在切脾後再積極治療原發疾病。
脾切除證的指徵有以下幾點：第一、脾腫大，引起明顯的壓迫症狀。第二、貧血嚴重，尤其是具有溶血性貧血的時候。第三、有相當程度的血小板減少及出血症狀。第四、粒細胞缺乏症，有反覆感染的病史。
