頸動脈斑塊，是頸動脈粥樣硬化的一個表現；多發於頸總動脈分叉處。目前認爲，與老年人缺血性腦卒中的發生密切相關；它引起缺血性腦卒中的機制有可能是斑塊增大，導致頸動脈管腔狹窄引起的顱內低灌注以及斑塊脫落形成栓子，導致的顱內動脈栓塞。那麼，頸動脈斑塊如何診斷呢？接下來就爲大家解答這個問題。
頸動脈斑塊如何診斷
1、多普勒超聲
多普勒超聲，廣泛應用於頸動脈硬化病變的篩查以及隨訪。超聲通過檢查頸動脈內膜中層的厚度，又稱之爲IMT來確定是否有動脈粥樣硬化斑塊的形成。正常的IMT應該小於1mm，IMT在1.0~1.2mm之間，爲內膜增厚，大於1.2mm，爲斑塊形成。
2、經顱多普勒超聲
又稱爲TCD，可以顯示顱內外動脈的狹窄程度、部位、血流速度、血流方向以及是否有側支循環開放。此外，CT的血管造影，就是CTA，它對頸動脈狹窄的判斷準確性高於多普勒超聲，但對斑塊的形態學顯示欠佳；目前廣泛應用於狹窄的診斷。
3、核磁的血管造影
可清晰顯示頸動脈及其分支的三維其形態和結構並且重建；且體內有金屬植入物的都不允許此檢查。還有DSA是檢查診斷頸動脈狹窄的金標準，可以詳細評估病變的部位、範圍、程度以及側支形成情況；但是，風險比較高，臨牀上很少單獨用於檢查。
知識拓展：頸動脈斑塊的症狀
1、短暫性腦缺血發作
表現爲一過性單側肢體感覺、運動障礙、單眼失明或失語等；一般僅持續數分鐘，發病後24小時內完全恢復。發作過後，查體無明確陽性體徵，影像學檢查無局竈性病變。因此，建議患者應及時就醫診治較好。
2、缺血性腦卒中
常見臨牀症狀有一側肢體感覺和運動障礙、失語，嚴重者可出現昏迷。一般查體可有相應神經系統定位體徵，影像學檢查可見局竈性病變。此外，很多頸動脈硬化性疾病患者，臨牀沒有任何神經系統症狀，或僅有一些非特異性表現，如頭暈、頭痛等。
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