一般情況下，移植是指試管移植，試管移植成功21天有褐色東西可能與正常現象、宮腔積液、先兆流產、生化妊娠、異位妊娠等因素有關。建議患者按照醫囑對症治療。具體分析如下：
1、正常現象
試管移植後體內的激素水平可能會發生變化，會刺激子宮內膜少量脫落，出現陰道少量出血的現象。這屬於正常的生理現象，可以不用過於擔心，也不需要特殊治療。
2、宮腔積液
當胚胎移植到孕婦子宮內膜時，容易造成毛細血管損傷、破裂及出血的現象。如果出血量少，就會形成宮腔積液，因此就會出現胚胎移植21天陰道流出褐色分泌物的情況。患者可在醫生指導下使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等藥物進行治療。
3、先兆流產
試管移植成功後，如果患者黃體功能不足也會出現上述症狀。如果不能及時發現或補充黃體酮，可能會逐漸發展爲先兆流產。因此，建議孕婦在胚胎移植後嚴格按照醫生的建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充黃體酮。
4、生化妊娠
移植成功後也有可能着牀失敗，從而導致生化妊娠，使得胚胎隨着子宮內膜脫落並排出體外，類似月經來潮。如果出血量比較少，並且在子宮內積存、氧化，就可能會有褐色的分泌物流出，對此不需要進行特殊處理。
5、異位妊娠
雖然將受精卵移植到患者的子宮腔，但受精卵可以遊走，因此可能遊走到輸卵管或子宮角，並出現異位妊娠。就會出現胚胎移植21天陰道流出褐色分泌物的情況。患者可在醫生指導下使用米非司酮膠囊、米索前列醇片等藥物進行治療。
除此之外，還可能與盆腔炎有關。如果患者出現不適症狀，建議及時前往醫院就診，以免耽誤病情。
