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妊娠期高血壓疾病分類及臨牀表現

來源:樂哈養生館    閱讀: 1.46W 次
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妊娠高血壓綜合徵是妊娠期特有的疾病。本病多發生在妊娠20周以後,是孕、產婦和胎、嬰兒死亡的主要原因之一,妊娠期高血壓的分類及臨牀表現如下:

輕度妊娠高血壓綜合徵

水腫

妊娠高血壓患者往往最首先出現輕度水腫症,一般這種水腫經休息後不消退。輕度妊高症水腫可分爲顯性水腫和隱性水腫,顯性水腫在踝部及小腿處有明顯的指壓凹陷,而隱性水腫往往只表現爲體重增重。

妊娠期高血壓疾病分類及臨牀表現

血壓升高

妊高症多在水腫出現後不久就可發生血壓升高,也可以首先發生高血壓。正常孕婦血壓在妊娠20周前處於正常偏低範圍,或者相當於孕前水平,孕20周後血壓會有所升高。而輕度妊娠高血壓較基礎血壓藥升高≥30/15mmHg,或者血壓≥130/90mmHg。

妊娠期高血壓疾病分類及臨牀表現 第2張

蛋白尿

在檢查清潔中段尿標本時可發現蛋白尿。在排出其他泌尿系統疾病後,正常孕婦不應該有蛋白尿,而輕度妊娠高血壓患者蛋白尿可爲陽性或者弱陽性,這表現腎小球或者腎小管已經輕度受累。

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中度妊娠高血壓綜合徵

在輕度的基礎上,血壓繼續增高,血壓通常大於等於140/100mmHg,但小於160/110mmHg;蛋白尿常規檢查在(+)以上水平;伴有或者不伴有肢體水腫;可有輕度頭暈、頭痛、視物不清等自覺症狀。

妊娠期高血壓疾病分類及臨牀表現 第4張

重度妊娠高血壓綜合徵

如果輕、中度妊高症未經治療或者治療不當,病情很快可以發展爲重度妊高症,出現水腫、高血壓、蛋白尿三大症狀外,並可伴隨一系列組織器官損害症狀表現。

血壓、蛋白尿

重度妊高症血壓≥160/110mmHg。24小時尿蛋白定量≥5g,或清潔尿常規檢查可見尿蛋白(++~++++)。

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水腫

重度妊娠高血壓症可伴隨有輕度或者重度水腫,水腫程度與高血壓並且不成正比,而與營養、血液蛋白水平及貧血等因素有關。

妊娠期高血壓疾病分類及臨牀表現 第6張

先兆子癇症狀

當腦血管痙攣時間過長,可發生腦補微血管血栓形成和局部腦實質軟化,由於顱內壓增高,可出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、食物模糊等症狀。

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子癇症狀

當妊娠高血壓綜合徵的腦部病變進一步發展,可發生全身肌肉痙攣,典型的特徵性表現爲強制性抽搐,發作前常有血壓明顯升高,劇烈頭痛等先兆症狀。往往會因聲音、光線等刺激而誘發。

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重要器官功能損害

重度妊娠高血壓患者除了上述情況外,還可因血管痙攣,供血不足而出現一系列的臟腑器官功能受損症狀,如腎功能不全或者腎衰,肝臟功能受損,心肌缺血或心功能衰竭等。

妊娠期高血壓疾病分類及臨牀表現 第9張

眼底病變

重度妊高症患者在眼底小動脈痙攣的基礎上發生滲出、水腫甚至視網膜剝離,孕婦往往出現視物模糊或者突然失明的情況。

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