受訪專家:北京大學藥學院藥事管理與臨牀藥學系主任史錄文
10月10日,國家醫療保障局發佈通知,將17種抗癌藥正式納入國家醫保報銷目錄。這些藥物進入醫保目錄後,大部分藥品的支付費用將低於我國周邊國家或地區的市場價格,甚至有可能出現全球範圍內價格最低的抗癌藥,這將極大減輕腫瘤患者的用藥負擔。北京大學藥學院藥事管理與臨牀藥學系主任史錄文接受《生命時報》記者採訪時說:“進入國家醫保目錄的抗癌藥,能夠通過醫保報銷一部分費用,增加患者用藥的可及性和可負擔性,對患者來說是極大的利好。”
新增抗癌藥醫保目錄公佈後,記者第一時間聯繫了北京的友誼醫院、武漢的武漢市中心醫院和廣州的南方醫科大學第三附屬醫院,瞭解到目前這幾家醫院還未接到藥品降價通知。不過,通知指出,各省(區、市)藥品集中採購機構要在2018年10月底前將談判藥品按支付標準在省級藥品集中採購平臺上公開掛網。醫保經辦部門要及時更新信息系統,確保11月底前開始執行。也就是說,最遲到11月底,腫瘤患者就能買到降價抗癌藥了。
據瞭解,這17種抗癌藥包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥,均爲臨牀必需、療效確切,且是患者需求迫切的治療藥品,涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、白血病、淋巴瘤等多個癌種。
與平均零售價相比,進醫保後,上述藥物價格平均降幅將達56.7%,最高降幅達71.02%。以治療結直腸癌的西妥昔單抗注射劑爲例,該藥在2017年國內的價格爲4240元/瓶,經過談判進入醫保之後的價格爲1295元/瓶。除解決患者的實際需求,此次醫保談判對製藥企業也意義重大。生產西妥昔單抗的製藥企業相關人員表示:“這個價格目前在全球是最低的。通過這次醫保談判,我們能夠通過‘以價換量’,讓老百姓得到更大範圍的應用。”
據瞭解,這17種抗癌藥品中有10種均爲2017年之後上市的品種,可以說,大部分都是國際上最先進的治療用藥。如治療多發性骨髓瘤的伊沙佐米,從獲批上市到進入國家醫保目錄,僅僅歷經5個多月時間。生產該藥的武田(中國)製藥公司相關負責人表示:“這是多部門努力與合作的成果。通過談判進入醫保可以提高中國多發性骨髓瘤患者對我們創新產品的可及性,符合企業發展理念。同時,也進一步堅定了我們繼續深耕中國市場的信心,未來我們將加速新產品的引入,將有7個新產品在未來五年內進入中國市場。中國也將是武田全球上市新產品最多的國家。”
國家醫療保障局局長鬍靜林在接受媒體採訪時說:“這次納入醫保目錄的抗癌藥都是近幾年新上市的藥品,專利的存續期還比較長,通過醫保對這些優質創新藥的戰略性購買,可以起到促進和推動醫藥企業加大研發投入,以研製更多更好的創新藥。”
2018年6月,按照黨中央、國務院的工作部署,剛剛組建成立的國家醫療保障局立即啓動了目錄外抗癌藥醫保準入專項談判。從名單篩選到通知公佈,此次醫保目錄談判僅用了4個月。胡靜林說:“這次機構改革爲談判工作創造了很好的條件。醫保制度的整合,使得我們醫保有了更大的戰略購買力,讓我們在談判中有更強的話語權。這些抗癌藥納入醫保以後,會使大量的原本負擔不起的患者用上新藥,改善他們的治療效果。”
史錄文則認爲,要保證患者能夠買到降價抗癌藥,還涉及到各省招標平臺的公開掛網、醫療機構的採購、臨牀醫生的使用等方方面面,各方需加強協作,讓談判成果社會效益最大化,讓廣大參保人實實在在享受到醫保改革的紅利。
同時,按照國家醫療保障局要求,各統籌地區要採取有效措施保障談判藥品的供應和合理使用,因談判藥品納入目錄等政策原因導致醫療機構2018年實際發生費用超出總額控制指標的,年底清算時要給予合理補償,並在制定2019年總額控制指標時綜合考慮談判藥品合理使用的因素。
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