歷時3個多月，抗癌藥醫保準入專項談判落下帷幕。近日，國家醫保局印發通知，將阿扎胞苷等17種抗癌藥品納入醫保報銷乙類範圍，並確定了醫保支付標準。與原價相比，談判藥品平均降幅達到56.7%。
從降價幅度來看，醫保談判成果突出。原來高高在上的藥價，經談判後大幅降價，個別藥品甚至降到全球最低價，讓越來越多的患者用得起藥、治得起病。談判機制遵循平等協商、利益均衡原則，以量換價，最終形成醫保基金可承受、更多患者受益、藥企願意讓利的“三贏”局面。
醫保機構以市場作爲談判砝碼，與藥企協商確定支付價格，在國際上是通行的定價辦法。在確保公平公正的條件下，買什麼藥品、服務，以什麼價格買，患者最終能不能得到“團購”的藥品、服務，成爲影響談判成敗的三大要素。因此，針對抗癌藥的談判難度不小。首先，抗癌藥多爲佔有獨家市場份額的創新藥品，價格很高，一般專利期較長，要開展大量的流行病學、臨牀療效、藥物經濟學評價等基礎性工作。其次，關於藥品的臨牀使用數據、價格信息必需足夠充分，才能打破信息不對稱的局面，讓醫療、藥品的供方主動與需方商定合理價位。最後，在談判成果的落地環節，需確保藥品的有效供應和合理使用，讓患者能順利買到並報銷合規費用。
此輪抗癌藥專項談判意義不凡。如果說2016年的談判是小試牛刀，2017年的談判是初嘗戰果，今年的談判則是主動出擊、成果豐碩。談判的對象是最具創新性、價值高端的抗癌藥，也是很多患者買不起但是不得不用的救命藥。談判的部門已由2016年的衛生部門主導、2017年的人社部門主導，轉爲管理城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合的新組建部門醫保局，全國三大醫保的基金大池子大大增強了談判實力。更重要的是，此次談判不僅爲今後完善醫保目錄動態調整機制提供了經驗，還助推了醫保角色轉換。談判機制的建立，意味着醫保走到醫藥服務購買的前端，要主動比較醫藥服務的性價比，更多地考慮買什麼、花多少、值不值的戰略性問題，而且購買之後，用得怎樣、效果如何、過程中有什麼問題，都需要統籌考慮。這也推動醫保轉變對醫藥服務的監管方式，更多地利用信息化、市場化手段來加強全服務鏈條的管理。可以說，此次談判增強了人們對醫保部門管好基金、更好推動醫改的信心。
