受訪專家：中國中醫科學院西苑醫院綜合科主任醫師衷敬柏
出汗是一個非常重要的生理現象,也是人體散熱的重要方式。有的人汗腺多,有的人汗腺少。下面我們就來看看出汗排出的些什麼物質,什麼情況下會出汗,出汗異常對身體有哪些危害。
汗液的主要成分
汗液的主要成分是水分和氯化鈉,也就是食鹽。另外,還有氯化鉀、尿素、尿酸、脂肪酸,含量都非常低。
出汗多時,丟失的主要是水分與氯化鈉。因此運動飲料中大都含鈉鹽,就是爲了補充運動出汗時丟失的水分以及鈉鹽。
如果不補充水分,血液濃縮,會引起頭暈目眩、視力模糊等症狀。如果僅補水分,不補充鈉鹽,可能造成低鈉。比如大量出汗時,喝礦泉水雖然能解渴補液,卻不能補夠鈉鹽,長此以往,可能造成嚴重的低鈉。
出汗多少因人而異
人的汗腺分爲兩種,即大汗腺和小汗腺。大汗腺主要分佈在腋窩、臍窩、肛門四周及生殖器周圍等處。它剛分泌的汗液是白色黏稠無臭的液體,經過細菌分解後產生特殊的臭味,是腋臭或狐臭的主要原因。小汗腺的泌汗主要受交感神經支配,在全身均有分佈,以掌跖、額部、背部、腋窩等處最多。汗腺具有分泌汗液、排泄廢物、調節體溫的作用,汗液中的乳酸有抑制細菌生長的作用。
人屬於恆溫動物,體溫一般維持在36～37攝氏度之間,過高或過低都會對健康造成影響。人體通過汗腺調節體溫。外界溫度低時基本上感覺不到出汗,炎熱夏天就可能汗流浹背。
出汗原因有很多種,最主要的是環境溫度升高,人體爲了調節體溫而出汗。因此,夏天出汗是正常的,不出汗是不正常的。人在激動、緊張時也會出汗。激動時一般手心出汗較多,這時的交感神經比較興奮;不管是冬天還是夏天,緊張時也可能出汗,不少人對此深有體會,出汗之後還會覺得冷,俗話說“嚇出一身冷汗”,這是交感神經興奮的另一種方式。
出汗多少因人而異,比如汗腺多、高代謝狀態(特別是基礎代謝高)的人,更容易出汗;低代謝狀態的胖子,反而不容易出汗,他吃進去的東西全都轉化成脂肪存起來了。還有幾種情況屬於不正常的出汗。1.心絞痛發作的同時,如果有出汗,表明是由於缺血程度較重,引起交感神經興奮。因此,心絞痛同時出汗更要警惕。2.劇烈疼痛時出汗。此時與緊張時出汗的原理是一樣的,比如心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞典型發作都有大汗。3.心力衰竭發作時,除了憋氣,如果同時大汗淋漓,往往是病情重的表現之一。4.甲狀腺功能亢進時,常常出汗、煩躁、心慌、腹瀉、消瘦。柯興氏症的人也多汗,同時還有水牛背、痤瘡多、多毛等現象。5.虛弱的人,稍微活動活動就會出汗,原因不明,可能和神經調節反射有關。一般還有氣短、腿軟、乏力等症狀。6.植物神經功能紊亂的人也經常不明原因出汗。另外,還有一些什麼原因也找不到的多汗。
中醫認爲,汗爲心液,爲津液所化,是判斷津液是否虧虛的依據。津液不足時,則當汗不汗。出汗過多主要有以下幾個方面的原因。1.肺衛氣虛:肺與衛氣主一身之表,肺衛氣虛的人容易感昌,容易出汗,面色蒼白,有的還怕冷。2.陽明火旺:發熱性疾病的人出現大熱、大汗、煩躁就是陽明氣分熱盛,需要用白虎湯治療。3.陰虛火旺:一般有口渴、眼乾、口乾、皮膚乾燥,夜間出汗,但不甚多。4.陽虛不固:陽氣不足的人也容易出汗,往往還有其他陽虛症狀,如怕冷、腰痛、陽痿、早泄、五更泄瀉。或者稍活動就出汗,手足在沒有汗的時候是涼的,出汗量一般不太大。5.溼熱太重:就像三伏天一樣,溼熱太重,毛孔關閉,陽氣不能正常運行,也會出現多汗。溼熱重的病人,出了汗也不覺得舒服痛快,而是覺得身上總是黏糊糊的。
出汗多不必驚慌
出汗多的朋友,不要過度恐慌,找出對策是關鍵。
第一,要分析環境氣溫、溼度、氣壓。一年之中,夏天溫度高、溼度大,此時應當出出汗,排掉一些廢物,如尿酸,尿素。
第二,看看出汗是否有其他的不舒服,如果沒有,就沒有大問題。
第三,如果是器質性疾病引起的出汗,要積極治療這些疾病。需要注意的是,出汗多未必是壞事。如果不伴有其他症狀、異常體徵,沒有其他疾病,也沒有別的不舒服,就不必把它當病看。
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