受訪專家：東南大學附屬中大醫院疼痛科主任孫巖軍
年紀大了,身體開始抗議,腰疼、腿疼、頭疼……哪都不舒服,這其實是慢性疼痛在作怪。我國慢性疼痛發生率爲35%～40%,其中老年患者高達85%。
按疼痛發生部位及發病機制,老年人疼痛主要有肌肉軟組織疼痛、骨關節疼痛、神經病理性疼痛三類。肌肉軟組織疼痛主要是由於局部肌肉過度使用或長時間處於“停工”狀態、活動不足引起的。骨關節疼痛則因關節退變,或風溼等疾病所致。神經病理性疼痛主要是神經受到侵犯、卡壓,或其他刺激引起疼痛。
老年人感覺器官退變,對疼痛感知不敏感,而且喜歡忍着,長此以往,可能引發慢性疼痛。另外,疼痛可能是身體發出的疾病信號,若不重視,會加重原發性疾病,或引起其他問題。所以,老人身體疼痛一定要及時就醫。
緩解疼痛的最佳手段是明確病因、採取治療。例如,有的老人既有肩關節周圍肌肉軟組織疼痛,也有肩關節本身的骨性疼痛。治療應主要以局部注射爲主,疼痛和活動度會明顯改善。但對於腿疼,特別是以下肢麻木爲主的患者,高度懷疑存在腰椎間盤原因引起的神經卡壓,不能簡單通過局部注射解決,要進行微創治療。診斷疼痛需要醫患共同配合。患者就診時,應主要描述疼痛部位、疼痛時間、病史、懷疑疼痛誘因。值得注意的是,門診經常會遇到一些老人,說了半天也不提病情,或者說的都是一些無關緊要的信息,而且很焦慮,他們可能面臨的不是器質性疾病而是心理疾病,建議進行心理疏導。
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