受訪專家：北京協和醫院眼科副主任醫師張順華
江西讀者崔先生問：我今年82歲，近視2500度，視神經萎縮。16年前因白內障做了手術，現在視力逐漸下降，還有治療的可能嗎？
北京協和醫院眼科副主任醫師張順華解答：患者有超高度近視，做完白內障手術，視力還在下降，常見原因有後發性白內障和高度近視眼底病變進展。如果排除後發性白內障，那視力下降可能是高度近視眼底病變進展造成的，這和白內障手術沒有關係。超高度近視的老年患者，視網膜情況通常不太好。隨年齡增大，患者黃斑病變可能進一步加重，視力進一步下降。超高度近視的黃斑病變主要包括兩種：一種是黃斑區神經上皮萎縮，目前沒有很好的治療辦法，只能順其自然；另一種是因新生血管導致高度近視相關的黃斑病變，可以用玻璃體腔注射抗新生血管的藥物進行治療。病理性近視出現眼底改變的機制還不太明確，所以沒辦法通過飲食、生活來控制疾病進展。超高度近視患者視網膜脫離的風險比較大，應去眼科排查有無風險。如果眼前有暗影或視力急劇下降，應及時就醫。
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