相信大家都知道,患有腎病綜合徵的患者可以說是非常的痛苦的,因爲在平時的飲食方面需要注意很多的問題,那麼腎病綜合徵佳飲食是什麼呢?患上腎病綜合症該怎麼辦?腎病綜合徵的治療方法有哪些?在日常的飲食方面,腎病綜合徵吃什麼好?下面就讓小編帶大家瞭解一下吧。
腎病綜合徵佳飲食是什麼
一、腎病綜合徵蛋白轉陰,浮腫病友飲食
1、鈉鹽攝入:相信大家都知道,鹽分納入過多的話會導致身體的水腫,這個時候應進低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過2g爲宜,禁用醃製食品,少用味精及食鹼,浮腫消退,血漿蛋白接近正常時,可恢復普通飲食。
2、蛋白質攝入:腎病綜合徵時,大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處於蛋白質營養不良狀態,低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,致使水腫頑固難消,機體抵抗力也隨之下降,因此在無腎功能衰竭時,其早期,極期應給予較高的高質量蛋白質飲食(1~1.5g/kg*d),如魚和肉類等.此有助於緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合併症.但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高,使腎小球毛細血管處於高壓狀態,同時攝入大量蛋白質也使尿蛋白增加,可以加速腎小球的硬化.因此,對於慢性,非極期的腎病綜合症患者應攝入較少量高質量的蛋白質(0.7~1g/kg*d),至於出現慢性腎功能損害時,則應低蛋白飲食(0.65g/kg*d)。
3、脂肪攝入:腎病綜合徵患者一會都會有高血脂的症狀,患有高血脂的話能夠導致身體的動脈硬化及腎小球損傷,硬化等,因此應限制動物內臟,肥肉,某些海產品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
4、微量元素的補充:由於腎病綜合徵患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質外,還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素,致使人體鈣,鎂,鋅,鐵等元素缺乏,應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜,水果,雜糧等予以補充。
二、腎病綜合徵蛋白轉陰,無浮腫病友飲食
1、主食攝入:饅頭,米飯等正常飲食攝入量。
2、鈉鹽攝入:在鹽分的攝入這一方面,建議病綜合徵的患者飲食清淡,或者是正常的鹽分即可。
3、優質蛋白攝入:按1.0~1.2g/(公斤體重,每天),每天約需:1個蛋清/1兩瘦肉/半杯牛奶。
4、常用可食蔬菜:大白菜,大蔥(調味),甘藍,蕨菜,榆錢,方瓜,佛手瓜,綠豆芽,紅心甘薯,芸豆,葫蘆,四季豆,絲瓜,茄子,捲心菜,洋蔥,冬瓜,南瓜,西葫蘆,黃瓜,小白菜,蘿蔔,苦菜,豆角,辣椒(調味),芋頭,扁豆,胡蘿蔔,茼蒿,蒜黃,蒜薹,芹菜,韭菜,萵苣,菜花,西紅柿,甜柿椒,豆芽,生菜,油菜,山藥,藕,榨菜,大蒜(調味),姜,苜蓿,苦瓜,菠菜,雪裏紅,幹木耳,銀耳,薺菜,土豆。
5、忌口:腥辣,煎炸,水產品如海魚,海蟹,辣椒,蒜,生蔥,香菜,狗肉。
腎病綜合徵的治療
(一)一般治療
凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥牀休息。水腫消失、一般情況好轉後,可起牀活動。
給予正常量0.8～1.0g/(kg·d)的優質蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白爲主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應少於30～35kcal。儘管患者丟失大量尿蛋白,但由於高蛋白飲食增加腎小球高濾過,可加重蛋白尿並促進腎臟病變進展,故目前一般不再主張應用。
水腫時應低鹽(<3g/d)飲食。爲減輕高脂血症,應少進富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如豆類)的飲食。
(二)對症治療
1.利尿消腫
(1)噻嗪類利尿劑主要作用於髓袢升支厚壁段和遠曲小管前段,通過抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。長期服用應防止低鉀、低鈉血癥。
(2)瀦鉀利尿劑主要作用於遠曲小管後段,排鈉、排氯,但瀦鉀,適用於低鉀血癥的患者。單獨使用時利尿作用不顯著,可與噻嗪類利尿劑合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗劑螺內酯。長期服用需防止高鉀血癥,腎功能不全患者應慎用。
(3)襻利尿劑主要作用於髓襻升支,對鈉、氯和鉀的重吸收具有強力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等劑量時作用較呋塞米強40倍),分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應用後隨即給藥,效果更好。應用襻利尿劑時需謹防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性鹼中毒發生。
(4)滲透性利尿劑通過一過性提高血漿膠體滲透壓,可使組織中水分回吸收入血。此外,它們又經過腎小球濾過,造成腎小管內液的高滲狀態,減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或澱粉代血漿(706代血漿)(分子量均爲2.5～4.5萬)靜脈點滴。隨後加用襻利尿劑可增強利尿效果。但對少尿(尿量<400ml/d)患者應慎用此類藥物,因其易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和腎小球濾過的白蛋白一起形成管型,阻塞腎小管,並由於其高滲作用導致腎小管上皮細胞變性、壞死,誘發“滲透性腎病”,導致急性腎衰竭。
(5)提高血漿膠體滲透壓血漿或血漿白蛋白等靜脈輸注均可提高血漿膠體滲透壓,促進組織中水分回吸收並利尿,如再用呋塞米加於葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注,有時能獲得良好的利尿效果。但由於輸入的蛋白均將於24～48小時內由尿中排出,可引起腎小球高濾過及腎小管高代謝,造成腎小球髒層及腎小管上皮細胞損傷、促進腎間質纖維化,輕者影響糖皮質激素療效,延遲疾病緩解,重者可損害腎功能。故應嚴格掌握適應證,對嚴重低蛋白血癥、高度水腫而又少尿(尿量<400ml/d)的NS患者,在必須利尿的情況下方可考慮使用,但也要避免過頻過多。心力衰竭患者應慎用。
對NS患者利尿治療的原則是不宜過快過猛,以免造成血容量不足、加重血液高凝傾向,誘發血栓、栓塞併發症。
2.減少尿蛋白
持續性大量蛋白尿本身可導致腎小球高濾過、加重腎小管-間質損傷、促進腎小球硬化,是影響腎小球病預後的重要因素。已證實減少尿蛋白可以有效延緩腎功能的惡化。
血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),除可有效控制高血壓外,均可通過降低腎小球內壓和直接影響腎小球基底膜對大分子的通透性,有不依賴於降低全身血壓的減少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白時,所用劑量一般應比常規降壓劑量大,才能獲得良好療效。
通過上文內容的介紹,相信大家對腎病綜合徵佳飲食是什麼也有了一定的瞭解了,腎病綜合徵患者在鹽分、脂肪、蛋白質這一方面需要有所控制,平時可以多吃一些生菜、油菜、薺菜、菠菜、菜花、豆角、豆芽、扁豆之類的蔬菜,上文還介紹了腎病綜合徵的治療方法,希望小編的介紹對大家能有幫助。
