慢病也許聽起來沒有急症可怕,卻存在着巨大隱患。慢病是影響全球健康的最主要死因,已成爲各國政府高度關注的重大公共衛生和經濟社會發展問題。如何實施慢病有效防控管理成了一項世界難題,而在這方面,芬蘭政府很有一套。
20世紀70年代,西方國家飽受慢病困擾,不少地區都着手實施針對慢病的干預手段。數年後,芬蘭的北卡累利阿項目(以下簡稱“北卡項目”)當之無愧地成爲了國際公認的、最具有影響力的慢病干預成功案例。
曾經的北卡是全球心臟病死亡的高發地區,當時北卡省政府向芬蘭政府請求幫助解決此問題,芬蘭心臟協會馬上爲此事建立了特別工作組,並在世界衛生組織的支持下建立了北卡項目。該項目於1972年正式開始實施,旨在降低該地區心臟病和中風等慢病的發病率和死亡率,同時提高北卡民衆的健康水平。
項目健康專家認爲,吸菸、酗酒、工作及社會壓力、不健康飲食(高脂肪攝入)、缺乏運動等因素是導致慢病蔓延的罪魁禍首。其中,吸菸與高脂肪攝入爲最大元兇。爲了讓人們摒棄不良嗜好、改善生活習慣,北卡政府公開了慢病風險因素,並與非政府組織“瑪莎”合作,舉辦各種培訓活動。例如,宣傳健康生活方式、幫助有不良嗜好的公民改掉惡習、引導家庭主婦健康地烹飪食物等。同時,北卡省政府以社區爲單位,開展了各式各樣的項目,如無煙運動、漿果和蔬菜項目、學校及工作場所健康項目、膽固醇和高血壓防治項目等。北卡地區的學校還積極鼓勵學生撰寫關於健康的作文;媒體也經常進行健康宣傳,甚至播出專業的減肥節目。
在多方努力及民衆的積極配合下,北卡項目成效顯著,中年男性(65歲以下)的吸菸率在35年內降低了21%。飲食習慣也得到明顯改善,曾經約90%的北卡民衆使用黃油烹飪或塗抹麪包,如今,主要食用黃油的人羣猛降至不到7%,當地人的血清膽固醇的水平因此降低17%。同時,運動時間的延長和社會工作壓力的有效控制,也降低了高血壓的發生。過去10年中,北卡地區冠心病死亡率每年下降約8%,肺癌死亡率降低超過70%。
上世紀80年代以來,在北卡地區的帶動下,芬蘭整體國民健康水平發生了很大變化:心血管和癌症死亡率大幅降低,芬蘭總死亡率降低了約45%;男性預期壽命延長約7年,女性約6年。
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