尿中有酮體未必是糖尿病酮症

糖友尿中出現酮體，可能是糖尿病酮症，也可能是飢餓性酮症（即較長時間飢餓致使能量攝入嚴重不足，體內脂肪、蛋白質因而分解以提供能量，造成代謝產物中丙酮類物質增加，出現類似糖尿病酮症的相關症候羣），或高脂低糖膳食引起的酮症。其區別在於，後兩者血糖不高，尿糖陰性。

還有一種可能是“非酮性高血糖-高滲昏迷”，這是糖尿病的另一急性併發症，患者尿酮體可呈弱陽性。

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