糖尿病是引起高危險妊娠最具代表性的疾病，在50多年以前，產科醫師是很少遇到糖尿病的孕婦，因爲在Banting及Best發現胰島素以前，大多數的糖尿病婦女是不孕的。
糖尿病的病因是胰臟蘭氏小島上的β細胞製造胰島素不足，使血糖增高。懷孕時碳水化合物的代謝變化，隨着懷孕期的增加，人類胎盤泌乳素(HPL)，動情素及黃體素等荷爾蒙分泌濃度升高，身體對胰島素的阻力增加(1985,Hollingsworth)，胰島作用減少，所以懷孕有導致糖尿病發生的傾向。
糖尿病孕婦的高危險羣有：
1.以前曾有娠妊性糖尿病的疾病史或有糖尿病家族史。
2.有葡萄糖尿或糖尿病之症狀。
3.空腹血糖值≧105mg/dl或飯後2小時血糖值≧120mg/dl。
4.肥胖症（超過理想體重20%）。
5.曾生過巨大嬰兒，出生體重＞4100gm。
6.以前曾有無法解釋的子宮內胎兒死亡。
7.羊水過多或胎兒成長超大。
妊娠合併糖尿病的分類之一：
妊娠合併糖尿病的孕婦，概略分成二大類，一類是妊娠前已知是糖尿病患者，不管是胰島素依賴型或非胰島素依賴型，一旦懷孕後，應持續或改用胰島素注射控制血糖。
另一類是妊娠期間，首度表現出糖尿病明顯的症狀或糖尿病不良合併症；或妊娠期間，經糖尿病篩檢呈陽性孕婦，再經標準口服100公克糖量試驗判定不正常者，即妊娠性糖尿病。這類病患，有家族遺傳的傾向，在產後隨即恢復正常。隨着年齡和胎次增加，有接近三分之二的人在中老年階段，演變成第二型糖尿病。
妊娠合併糖尿病的分類之二：
懷特(White)醫師依其疾病開始出現時間、疾病持續時間和疾病對血管或腎臟造成的變化給予分類：
1.妊娠性糖尿病：在孕期有不正常的葡萄糖不耐性，懷孕時飯後有高血糖現象。
2.A級糖尿病：懷孕以前即被診斷爲糖尿病，任何年齡均可能發病，只需以飲食控制血糖。
3.B級糖尿病：20歲以後發病，病程少於10年，懷孕以前已用胰島素(Insulin)治療。
4.C級糖尿病：10～20歲發病，病程有10～20年，屬胰島素依賴型糖尿病，幼年時即發生之糖尿病。
5.D級糖尿病：10歲以前發病，病程超過20年以上，併發長期高血壓（非子癇前症）或良性視網膜病變（小出血點）
6.E級糖尿病：Ｘ光顯示有骨盆動脈的鈣化。
7.F級糖尿病：已發生腎病病。
8.G級糖尿病：有多方面衰竭。
9.H級糖尿病：有冠狀動脈疾病。
10.R級糖尿病：有增生性視網膜病變。
糖尿病對胎兒的影響也很大，包括巨大兒和畸形發生率增加，以及新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合徵多見等等。通常把體重超過4公斤的新生兒稱爲巨大兒，糖尿病婦女所產的新生兒中，巨大兒的發生率高達10%-40%，比非糖尿病人高3-4倍。巨大兒可明顯增加糖尿病孕婦的負擔，而且產傷、剖腹產、產程延長、產後出血、產後感染和新生兒低血糖的發生率也相應增加。另一方面，新生兒畸形發生率也顯蓍增高，爲非糖尿病婦女的3至5倍，這些畸形、腎臟畸形、肛門閉鎖等等，這些畸形的產生可能與妊娠中，特別是妊娠早期發生的高血糖及高血酮有關。
由於糖尿病孕婦的胎兒受高血糖的刺激，體內常有高胰島素血癥，分娩後母體的血糖供應突然中斷，所以很容易造成新生兒低血糖。糖尿病婦女的新生兒雖然胖大，但基往往發育不全，所以出生後發生呼吸困難的機會大大增加。這些因素使糖尿病婦女的新生兒在圍產期的死亡率明顯增加。
