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輪狀病毒不僅可致腹瀉 或可致特定腦白質損傷

來源:樂哈養生館    閱讀: 738 次
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既往研究表明,新生兒或嬰幼兒中許多神經系統症狀與輪狀病毒感染相關。新生兒易發生抽搐,也容易發生輪狀病毒感染,然而輪狀病毒感染和神經系統症狀之間的相關性並未引起關注。此外已有一些研究者採用MRI技術來明確新生兒抽搐或呼吸暫停等症狀的原因,然而尚不明確這些影像學表現、症狀以及輪狀病毒感染之間的因果相關性。

輪狀病毒不僅可致腹瀉 或可致特定腦白質損傷

爲此,Park教授等進行了一項研究,其報道了一系列伴有抽搐或呼吸暫停的新生兒病例,採用磁共振彌散加權成像(DWI)序列評估白質損傷情況,並討論這些患兒中輪狀病毒感染的高陽性率的原因。

該研究最終納入了18例新生兒,發現伴有獨特的腦白質特徵的患兒輪狀病毒感染陽性率很高,且沒有其他病原體感染的證據;並且這些患兒有其獨特的臨牀特徵。該研究發表於近期的Neurology雜誌中。

研究者對因抽搐或呼吸暫停而轉診於三級醫院治療的患兒進行了回顧性分析,發現18例患兒中存在一種獨特的白質損傷類型(腦室周圍白質以及胼胝體白質纖維束對稱性彌散受限)。研究者描述了這18例患兒的臨牀和實驗室特徵。此外,對4例患兒腦脊液及15例患兒血液標準進行了輪狀病毒及雙艾柯病毒PCR分析。

所有的18例患兒均是足月產,出生時健康,出生後4-7天出現症狀。沒有新生兒窒息的病史。只有1例患兒出現發熱症狀,沒有患兒出現皮疹。除1例患兒外其他所有患兒(94.4%)糞便標本輪狀病毒檢測陽性。然而,在患兒的腦脊液和血液中均未檢測到輪狀病毒或腸道病毒/雙艾柯病毒。在重複進行MRI掃描後發現8例患兒中有5例出現組織丟失。

伴有這種獨特DWI腦白質特徵的患兒輪狀病毒感染陽性率很高,沒有其他病原體感染的證據。其主要特徵包括:足月新生兒、神經系統症狀大約在出生後第五天出現。儘管這種類型的特異性尚不清楚,然而研究者推薦對出現這種DWI特徵的新生兒進行輪狀病毒檢測。但是仍需要進一步前瞻性研究,明確輪狀病毒感染在這種類型白質損傷中的作用。

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