中共中央、國務院日前印發了《“健康中國2030”規劃綱要》。根據這一健康中國建設的宏偉藍圖和行動綱領，2030年中國的健康指數將發生哪些變化?這些變化又將給公衆的生活帶來哪些影響?記者對此進行了分析和梳理。
【延長壽命減少死亡】2020年，人均預期壽命達到77.3歲，2030年達到79歲。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率分別從目前的8.1‰、10.7‰和20.1/10萬，下降至2030年的5.0‰、6.0‰和12/10萬。2030年，居民健康素養水平提升至30%，經常參加體育鍛煉人數從2014年的3.6億人上升至5.3億人。
【措施】建立健康知識和技能核心信息發佈制度，健全覆蓋全國的健康素養和生活方式監測體系。將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作爲所有教育階段素質教育的重要內容。制定實施國民營養計劃，開展食物營養功能評價研究，建立健全居民營養監測制度。到2030年，15歲以上人羣吸菸率降至20%。加大對重點人羣心理問題早期發現和及時干預力度。
到2030年，基本建成縣鄉村三級公共體育設施網絡，人均體育場地面積不低於2.3平方米，在城鎮社區實現15分鐘健身圈全覆蓋。確保學生校內每天體育活動時間不少於1小時，到2030年，學校體育場地設施與器材配置達標率達到100%。
【專家點評】中國醫學科學院北京協和醫學院公共衛生學院院長劉遠立：我國目前人均預期壽命和健康壽命有差距，慢性病呈現“井噴”態勢。我國成年人中每十個人就有一個患有糖尿病、每四個中有一個患有高血壓，有不少人帶病生存、生活質量不高。如果僅僅將健康的追求等同於醫療治病，不加強預防，就難以應對嚴峻的健康國情。規劃綱要從健康生活入手，幫助人們掌握科學的健康知識和技能、養成良好的生活習慣，這是對疾病挑戰最直接、最積極主動的應對。
【優化醫療資源】到2030年，健康服務能力大幅提升，優質高效的整合型醫療衛生服務體系全面建立。每千常住人口執業(助理)醫師數達到3.0人，註冊護士數達到4.7人。
【規劃】完善醫療衛生服務體系，省域內人人享有均質化的危急重症、疑難病症診療和專科醫療服務。全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序。
【專家點評】北京大學公共衛生學院院長孟慶躍：沒有一個健全的醫療衛生服務體系，醫療衛生投入和醫療保障制度的作用就難以發揮，人民羣衆就難以從衛生與健康發展中受益。提升醫療衛生服務體系能力，需要以人爲本，完善功能，強化合作和聯動，促進醫療衛生服務體系整合。
國家衛計委主任李斌：分級診療能不能搞得好，關鍵要解決羣衆對基層醫療的信任，主要是對服務技術、人員的信任問題。近些年國家投入了大量資金，用於改善基層醫療服務條件，包括社區醫生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室等。最大的難度還是基層缺乏人才，一定要因地制宜，從各地的實際出發，把短板補上。
【醫保成熟定型】到2030年，全民醫保體系成熟定型。現代商業健康保險服務業進一步發展，商業健康保險賠付支出佔衛生總費用比重顯著提高。
【措施】健全以基本醫療保障爲主體、其他多種形式補充保險和商業健康保險爲補充的多層次醫療保障體系。積極發展商業健康保險，鼓勵企業、個人參加商業健康保險及多種形式的補充保險。進一步健全重特大疾病醫療保障機制，加強基本醫保、城鄉居民大病保險、商業健康保險與醫療救助等的有效銜接。
【點評】國家衛計委主任李斌：我國通過職工醫療保險、新農合、城鎮居民醫療保險，建立了一張覆蓋全國96.5%的醫療保障網。在此基礎上，還通過大病保險、商業保險、慈善救助等逐步健全了醫療保障體系，改變了過去“小病扛、大病等”的情況。儘管醫保覆蓋率達到95%以上，但我國保障總體水平仍然不高，醫保要變成一個節約型的醫保。
中國科學院中國現代化研究中心主任何傳啓：要把錢用在刀刃上，改革醫保管理和支付方式;完善醫保繳費參保政策，實現醫保基金可持續平衡;加快推進基本醫保異地就醫結算，實現跨省異地住院醫療費用直接結算等。
【改善健康環境】地級及以上城市空氣質量優良天數比率在2020年超過80%，到2030年持續改善。地表水質量達到或好於III類水體比例在2020年超過70%，到2030年持續改善。到2030年，食品安全風險監測與食源性疾病報告網絡實現全覆蓋。
【舉措】全面實施工業污染源排污許可管理，推動企業開展自行監測和信息公開，建立排污臺賬，實現持證按證排污。加快淘汰高污染、高環境風險的工藝、設備與產品。開展工業集聚區污染專項治理。以鋼鐵、水泥、石化等行業爲重點，推進行業達標排放改造。
全面推行標準化、清潔化農業生產，深入開展農產品質量安全風險評估，推進農獸藥殘留、重金屬污染綜合治理，實施獸藥抗菌藥治理行動。加強對食品原產地指導監管，完善農產品市場準入制度。
【專家點評】中華醫學會副會長兼祕書長饒克勤：當前，我國面臨經濟轉型與“多重疾病負擔”、人口老年化和結構變化、生態破壞和環境污染、環境衛生有待改善等多種矛盾和問題，要求我們轉變經濟發展方式，實施綠色發展與健康環境互動的戰略選擇。要把美麗中國和健康中國建設有機統一，動員全社會共同營造健康環境，從城市規劃、建設到管理等各方面，都以人的健康爲中心，保障居民健康生活和工作，使健康人羣、健康環境和健康社會有機結合。
