“如果醫生以金錢爲導向去多點執業，也許做了一個好手術，但這需要讓百姓付出更多金錢，等於說效率又下降了。”13日，全國人大代表、浙江台州恩澤醫療中心主任陳海嘯向記者道出了對醫師多點執業制度的擔憂，他認爲，需要規範醫師多點執業制度，保證醫療資源更有效的下沉。
醫師多點執業，是指醫師在兩個以上醫療機構從事診療活動，不包括醫師外出臨時會診。近年來，越來越多的醫生加入到了多點執業的行列中，他們走進基層，把優質的醫療資源帶入了農村、社區等地。
今年3月1日，《浙江省醫師多點執業實施辦法》正式實施，更是推動了醫療資源的“下沉”。在浙江，醫生多點執業不設門檻，病人找名醫也更加方便了。
“現在我們與兩家基層醫院簽約，每家醫院腫瘤科，每期大約派3-4名醫生長期蹲點，每人連續待4個月。”全國人大代表、浙江省腫瘤醫院副院長葛明華認爲，多點執業爲基層患者帶來了便利，生病了不用特地跑大城市，是件好事。
他還認爲，醫師多點執業最大的好處，莫過於可推動分級診療。
“很多醫改政策是環環緊扣的，多點執業做好，雙下沉工作做好，分級診療就有可能更快、更有效地實施。比如在浙江，很多患者來杭州看病，是因爲不相信基層醫院，醫師多點執業後，他們認爲好醫生就在家門口，這就把病人留在了基層，等於達到了分級診療的目的。”葛明華說。
這與陳海嘯的看法類似，他非常支持通過多點執業，使醫療資源有效下沉。
“分級診療制度也好，多點執業也好，都是想把醫療的重心，轉移到社區、農村。那邊人口最多，也最缺醫療保障，是我們的方向。”陳海嘯說。
在2015年全國人大政府工作報告中，鼓勵醫生到基層多點執業也被提及。
但在一片爲醫師多點執業的點贊聲中，陳海嘯說出了他的擔憂。
“現在倡導醫師多點執業，很多人誤以爲可以隨便行醫，想到哪就到哪去，‘我行我素’。另一方面，很多醫生認爲多點執業就可以多賺錢，以金錢爲目的下基層。”他認爲，這兩種情況對多點執業都是一種危害。
對此，陳海嘯建議，在多點執業的過程中，應明確兼職醫師與醫療機構的法律關係以及法律責任的承擔方式，並且讓兼職醫師所取得的收入要透明化，不得私下交易，邀請醫院或兼職醫師所在醫院還應同時接受稅務部門的監督，讓醫療資源更有效的下沉。
在談到醫療資源下沉時，陳海嘯還建議改革醫生薪酬體制，他舉例，在發達國家，醫生根據個人實際情況選擇進入大醫院還是小醫院，大小醫院醫生的收入差距不會太大。
“我們國家，鄉村醫生與大醫院醫生的收入差距非常大，只有讓這些方面差距縮小，才能真正互動。城裏的醫療資源‘下沉’，基層的醫療人員也能到城裏來，這纔是真正的多點執業。”陳海嘯說。(完)
