記者：我國的移動醫療在幾年前開始起步，並在去年達到了爆發式發展，但是作爲一個新事物，移動醫療依然面臨很多問題，您認爲目前制約移動醫療發展的最大瓶頸是什麼?
李玲：移動醫療其實是醫療信息化的一部分，只不過採取了移動的方式。我們國家整個醫療信息化最大的問題是頂層設計的問題。醫療領域的信息十分豐富，信息處理的難度比較大，而且醫患之間信息嚴重不對稱。無論是移動醫療還是醫療信息化，其核心都是信息要“化”，“化”就是互聯、互通、互享。但是現在這些問題仍沒有解決。所以現在所謂的移動醫療大戰就是BAT之間的大戰，雖然它們在推動醫療信息化往前走，但是我認爲它們現在還處於戰國混戰時期，難以實現長遠發展。
記者：我們國家的醫療信息化已經提了很多年，現在國內的醫療信息化到底發展得怎麼樣?
李玲：醫療信息化在中國應該說已經熱鬧了近十年，但是大量的錢都打水漂了。各個醫院的信息標準都不一樣，甚至同一個醫院內部，財務與物流方面的信息處理都不是同一家公司在做，也就是說連同一個醫院的醫療信息化都沒有實現。
記者：您認爲醫療信息化領域頂層設計跟不上的主要原因是什麼?
李玲：關鍵原因是沒有部門爲此負責。
信息化是個新事物，它覆蓋的面很廣，挑戰很多傳統規則，單個部門很難突破。原來衛生部做不了，現在衛計委做不了，工信部又不管。要真正實現醫療信息化，還是得把這件事落實到部門，要有人負責，有人問責，否則只是空喊。
很多國家比我們起步晚，但是它們的頂層設計跟上了，醫療信息化很快就走到了我們前面。我們現在在技術上是領先的，但是遺憾的是沒有整合，沒有頂層設計，有混亂信息，沒有信息化!
記者：在醫療信息化頂層設計方面，哪些國家做得比較成功，值得我們借鑑?
李玲：以英國爲例，英國現在全國的國民健康數據都是聯網的，而且由國家統一管理，保證了數據的安全。比如一個英國人，今天感到心臟不適，一個電話打到急救中心，他的所有醫療數據立馬就可以調出來，醫生馬上就可以根據這些數據爲他做好急救準備。在這樣的醫療體系中，所有人的健康數據都被整合起來，通過大數據進行診療、醫院的管理和國民健康的維護。英國的醫療體系實現信息化以後，在2013年被評爲世界上最有效率的醫療體系。
英國醫療信息化是英國的衛生部牽頭在做。我們國家從技術上來講完全可以做到這些。
記者：您認爲應該如何實現醫療信息化的頂層設計?
李玲：信息是全方位的，是跨部門的，醫療信息化不光是衛生部一家的事，它涉及到財政部、發改委、人社部等各個部門。比如現在的工信部只負責信息化的一部分，主要是硬件部分。所以這些年，我們國家的信息化在硬件上發展很快，但是信息化其實更重要的是軟件，也就是我們需要收集什麼數據，制定什麼標準採集數據，採集數據如何分析和應用，使信息“化”起來，爲管理、決策和醫療服務。
我們這個時代最大的亮點就是信息化，但我們卻沒有建立與信息化相適應的行政管理結構，調動精兵強將來應對和引領新時代。我認爲國家可以成立專門的部門來負責信息化這件事，比如可以成立信息發展委員會來負責全國的信息化。
(李玲，北京大學國家發展研究院教授、博士生導師，著有《健康強國——李玲話醫改》一書。)
