家庭醫生曾是在美劇裏才能較常見到的一種職業，如今，隨着醫改的推進，越來越多的普通百姓也有了自己的專屬醫生。截至今年上半年，我市已有198.86萬人擁有了自己的“家庭醫生”。基本公共衛生服務、個性化健康管理建議、針對性健康干預措施、協助轉診、預約診療……全市2377位全科醫生，爲每位簽約居民的健康築起了一道道“防護牆”。
那麼，嘉興家庭醫生制度推行現狀如何?百姓有何評價?目前遭遇哪些難題?今天，讓我們從家庭醫生——李董良講起。
羣衆評價：用心服務籤而有約
“姚阿姨，不用客氣，我是您的簽約醫生，以後啊，哪不舒服了隨時打電話問我!”說話的人叫李董良，1982年生人。目前是嘉興南湖區新嘉街道清華社區衛生服務站的一名全科醫生，這是他從醫的第11個年頭。每天，他平均要接診近70名社區患者，忙的時候，常常連口水都沒有時間喝。只要有點空閒，他就會抓緊時間給簽約的居民挨個打電話隨訪，瞭解他們的身體近況，並做好記錄。平均一天要打20多個電話。“我總和家人說，沒事別打我電話。怕耽誤接診時間。”李董良說，因爲他的名字已和1000多戶居民聯繫在一起了。
“我們和大醫院的唯一區別，就是大醫院醫生是等着病人上門，而我們社區服務站的醫生則要主動去敲病人的門。”李董良說，這個“門”，不光是指家門，更指的是居民的“心門”。因爲來社區就醫的大部分病人是行動不便、經濟上也不太寬裕的老年人。“所以我每次配藥都格外注意，儘量推薦一些效果好、價格也適中的藥物。從最實際的‘價格關口’爲居民爭取更多實惠。”李董良說。
今年66歲的沈桂珍患心臟病已有七八年了，過去用的是進口藥，一個月光醫藥費就得花上2000元。現在，在李董良的建議下，她開始服用國產藥，不但控制住了病情，費用也下來了。
提到李董良，前來就診的居民連聲稱讚。他們說，爲了方便籤約居民有問題隨時詢問，李董良的手機永遠是24小時開機。“不光是和他簽約的病人身體不適可以隨時打他電話，就連家人有個頭疼腦熱的，打去電話，李醫生也會熱情解答。病情嚴重的，他還會幫忙聯繫轉診。真的和‘家庭醫生’一模一樣!”一旁的王阿姨告訴記者，李醫生是她見過最“平易近人”的醫生。
醫者心緒：完善服務任重道遠
對於居民們的讚揚，李董良很欣慰。“但是，讓居民接受‘家庭醫生’，並非想象中那麼簡單，要靠日積月累的服務和受惠居民的口口相傳。”李董良告訴記者，最初的時候，有很多居民對社區衛生服務站的醫療水平不信任，認爲他們只能看感冒咳嗽之類的小病。“甚至在電話隨訪時，還常被說成是騙子或者搞傳銷的。”李董良說。
“但是這樣的情況一定會逐步好轉。”李董良認爲，隨着家庭醫生推廣程度的不斷加深，不少居民生病時一定會養成先找家庭醫生的初診習慣。“因爲這樣的分級診療可以有效減少居民病急亂投醫的情況。若是生了重病，簽約居民可經社區衛生服務中心聯繫優先轉診的服務，很方便。”
當被記者問及工作中遇到的難題，李董良道出五個字：“人少、藥不全。”據瞭解，目前，李董良所在的服務站一共4名醫護人員，簽約的家庭約1000戶。“不可否認，對於我們這個服務站來說，工作量是很大的。如果要把這種簽約關係發展得更爲緊密，人員配置是個繞不開的話題。首先得有人，然後再培養更多能幹、願幹、實幹的人。”李董良說。
此外，李董良還認爲，從居民報銷比例的角度考慮，服務站的藥品配置應儘快接軌大醫院。“藥品的數量可以少一點，但是品種一定要齊全。這也是增加居民和社區衛生服務站間‘黏性’的重要環節。”
