自今年8月8日WHO宣佈西非埃博拉出血熱疫情爲“國際公共衛生緊急事件”後，埃博拉疫情引發全球關注。雖然目前疫情正得到緩解，但防控工作仍絲毫不能鬆懈，對於中國來說亦是如此。
全球一體化和現代交通方式的快速發展，促進了人羣在全球範圍內的快速流動，也加速了傳染性疾病的傳播。中國與非洲在勞務、商務、留學教育等領域合作緊密，曾多次出現瘧疾等傳染病自非洲輸入中國的情況。對於埃博拉疫情，由於當前尚無批准上市的特效藥物和疫苗，因此定量評估埃博拉出血熱傳入我國的風險，並梳理各種公共衛生防控措施的優先順序，顯得尤爲重要。同時，深入挖掘和利用國際客運、疾病監測等多種來源的數據，有助於綜合分析與評估不同國家、不同傳染病在不同時間段輸入我國的風險。這對於科學防控輸入性傳染病疫情，尤其是新發傳染病具有重要的參考價值。
然而，西非國家關於埃博拉疫情的相關數據可及性較差，且人口流動存在不確定性。在這種情況下，如何定量評估埃博拉疫情傳入我國的風險?筆者借鑑國際民用航空客運數據和持續更新的疫情數據，試圖爲疫情的定量評估提供一些建議。
研究發現，2013年第4季度從西非三國離境旅客爲107113人次，其中3167人(3%)主要通過法國、比利時、阿聯酋等8個國家的機場轉機後，抵達中國大陸。假設今年第4季度與2013年同期的出行方式和人數不變，估計我國相關機場口岸平均每入境和查驗國際旅客2235名，會有1名來自疫區的旅客;基於西非三國9月底的發病水平和2013年第四季度來華人數，預測今年第4季度可能傳入我國的埃博拉病毒感染者總人數低於1人次(0.54人次)，其中利比里亞0.35人次、塞拉利昂0.16人次、幾內亞0.03人次。若疫區發病水平上升或來華旅客人數減少，則傳入的感染者人數呈相應程度的增加或減少。
雖然從上述數據來看埃博拉疫情傳入我國的風險相對較小，但筆者認爲，該疫情通過民航旅客傳入我國的可能性是存在的，需要有針對性地在我國重點入境口岸開展高風險人羣查驗，在主要目的地城市加強監測，從而提高防控效果。
根據《國際衛生條例(2005)》，爲應對西非埃博拉疫情的全球威脅，WHO已提出了相關的防控策略和技術指南，建議各國採取適當的旅行衛生相關措施，降低埃博拉病毒在全球傳播的風險。然而，WHO不建議對疫區國家採取任何的旅行或貿易限制措施，避免對這些國家進一步造成更嚴重的經濟、社會和人道主義的影響。
目前，我國未對西非國家採取任何旅行或貿易限制措施。爲應對可能的埃博拉出血熱傳入我國，相關部門已制定了一系列預案和防控方案，並將埃博拉出血熱納入檢疫傳染病管理，要求做好口岸埃博拉出血熱疫情防控工作，重點查驗來自疫情發生地的人員和21天內去過疫情發生國家的人員，並對可疑病例和密切接觸者開展流行病學調查。
由於我國未指定疫區來華旅客的入境口岸，並且我國與疫情嚴重的西非三國無直達航線，疫區旅客均是通過轉機來華，與其他國家的很多來華旅客一同入境。若檢疫機構無法及時甄別哪些乘客來自疫區國家，便需要同時篩查很多入境旅客，才能發現來自疫區三國的高風險人羣。反之，如果在西非疫區國家開展口岸離境的埃博拉出血熱感染者篩查，可更早了解乘客的感染風險和行程，及早發現病例，提高口岸查驗效率。WHO也建議在西非相關國家開展離境篩查，目前西非三國也啓動了相關工作，但這些國家資源緊缺、人力有限，因此包括中國在內的其他國家有必要開展合作，支持西非三國開展離境篩查工作。
當然，利用客運數據開展的埃博拉疫情傳入風險評估存在一定的侷限性。首先，無法獲得旅客的人口統計學個案信息。其次，若不能及時獲得全球最新客運量和航線數據，可能無法反映2014年最新的動態變化的客運量和傳入風險。因此，應根據疫情動態變化，持續評估傳入風險。而最新數據表明，西非三國的疫情開始呈現一定程度的下降趨勢。
