100個孩子中就有一個是脊柱側彎。記者近日從廣醫荔灣醫院獲悉，該院就脊柱側彎問題對荔灣區13所中小學校的8351名7～15歲青少年進行專門調查，發現脊柱側彎發生率爲1.02%，脊柱出現的傾角在10度至40度之間。而且，調查還發現，女生比男生更易脊柱側彎，尤其是嚴重脊柱側彎的男女比例爲1:10，同時，青春期比學齡期發病率高。專家提醒，脊柱側彎很容易早期發現，及早干預可緩解。確診少年兒童患脊柱側彎後，通過支具矯正是目前證實除手術之外比較有效的治療方法。
特點：女生初潮前後兩年內脊柱側彎的發生機率最高
據廣醫荔灣醫院常務副院長、骨科專家趙自平介紹，該院2011～2012年曾就脊柱側彎問題在荔灣區進行過專門調查。調查涉及區內13所中小學校的8351名7～15歲少年、兒童。結果顯示，這些孩子的脊柱出現10度以上側彎的患者達85名，脊柱側彎發生率爲1.02%，脊柱出現的傾角爲10度至40度之間。
趙自平介紹，脊柱側彎是指脊柱的一個或數個節段向側方彎曲，並伴有椎體旋轉和矢狀面上的脊柱畸形，是一種三維畸形，傾角大於10度。
“青少年脊柱側彎，85%屬於特發性脊柱側彎，其發病原因尚不明確。其中，女生要比男生多。”趙自平介紹，側彎10度左右的男女比例爲1:1，但發生30度以上側彎的男女比例極爲失衡，達到1:10的比例，脊柱側彎尤其是嚴重的脊柱側彎，更容易發生在女生身上，而且女性側彎更容易加重。
調查同時通過比較5～10歲、10～15歲兩個年齡組發現，青春期組患病率顯著高於學齡期組，脊柱側彎在青春期患病率較高。“10歲後的患病率明顯高於10歲前，”趙自平說，“尤其是女生在初次來月經前後兩年內，脊柱側彎的發生機率最高。”
此外，由於骨骼的生長發育一般在18歲之後完成、定型，這一年齡段之後的脊柱側彎的發生機率將大幅減少。
“出現脊柱側彎的，女孩佔絕大多數。”中山大學附屬第一醫院康復醫學科教授王楚懷也介紹，目前對於青少年的脊柱側彎，全國還沒有一個普查，發病率從百分之幾到百分之二十不等。“脊柱側彎一般好發於10~14歲的青少年，尤其是女孩，發病率爲1%~4%。”
危害：嚴重的脊柱側彎會影響內臟功能
王楚懷介紹，輕度的脊柱側彎只要早發現、早處理，一般對生活沒有影響。但是，嚴重的脊柱側彎，首先是影響外觀形象;其次，會比一般人更容易腰痠背痛，尤其是勞累後;第三，肌肉的承受力也差，容易導致無法承受高強度的運動，影響運動機能;第四，再嚴重一些的，即使不勞累，也會出現腰痠背痛;第五，更嚴重的是，會影響內臟的功能，比如由於胸廓活動力差，會影響呼吸，尤其是駝背的和脊柱發生旋轉的，會影響心肺功能。
趙自平也認爲，脊柱側彎不僅影響孩子的形體外觀，還可能壓迫心肺、抑制生長。
王楚懷分析，青少年脊柱側彎絕大部分是繼發性的，而繼發性的脊柱側彎，有些是因爲繼發性的疾病，比如神經科急性疾病，還有外傷也可能導致脊柱側彎，但大多數脊柱側彎是因爲不良姿勢和營養不良導致的。
析因：女孩比男孩長得早且不愛運動
趙自平分析，女孩更容易發生脊柱側彎，主要是由於女生受生理結構和激素分泌等因素影響所致。
王楚懷則分析，這主要有三個方面的原因：一是女孩比男孩長得早，二是女孩不愛運動，三是女孩到了一定年齡不輕易露背，不易被發現。“女孩在來月經前，如果長得特別快，最容易出現脊柱側彎。因此，快速增高的孩子至少一個月就要檢測一次脊柱，尤其是長得苗條修長的女孩子。一般情況下，女孩來了月經之後，增高速度就會慢下來。”
干預：簡單的活動可幫助早期發現脊柱側彎
趙自平說，一般而言，脊柱側彎的角度在10度以內，並不需要進行干預、治療，只有大於10度的情況才需要進行矯正，大於45度的側彎方纔適宜手術。“但如果對於早期側彎不進行及時干預，側彎的幅度可能以每年5度左右的幅度加重。”
他說，脊柱側彎早期，會表現在孩子的兩側肩膀、肩胛、骨盆不等高，腰部的凹陷不處在同一水平線上。此外，家長還可以讓孩子立正後，身體前傾、雙手合十後下壓，家長通過從後側觀測背部是否平坦來判斷孩子是否有側彎。如果發現孩子有上述的幾點症狀中的一種或多種，最好帶孩子去醫院做個X光檢查，就能明確診斷是否患有脊柱側彎了。
治療：夜用型支具比傳統的日用型支具更有效
趙自平表示，一旦確診少年兒童患脊柱側彎後，通過支具來矯治，治療輕、中度脊柱側彎的重要方法，是目前證實除手術之外比較有效的治療方法。
趙自平介紹說，傳統的支具主要是日用型支具。但是，日用型支具佩戴時間長，往往佩戴時間在22～23小時以上，佩戴支具往往會造成支具擠壓點局部皮膚壓迫及潰瘍、心理障礙、胸廓畸形、肺功能下降及社會生活不適等，“而且，由於傳統的支具需24小時佩戴，孩子的依從性較差。”
目前骨科領域已發明一種供患者晚間睡覺時佩戴的夜用型支具，只需晚上睡覺時穿戴8小時左右，由於臥位時消除了重力作用，可利用支具最大程度對脊柱進行矯正，達到最大的矯形作用，並減少對皮膚的摩擦、壓迫所引起的併發症。而且，患者的依從性提高到95%以上。
趙自平分析，夜用型支具的理論依據在於，人體生長激素的分泌高峯發生在晚上12點到零時2點，脊柱的生長髮育也在此時完成。“由於夜用型支具能最大程度矯正畸形，使側彎的凸側受壓，阻止該側椎體的骨骺生長，凹側的骨骺受到牽張而加快生長，從而達到脊柱側彎矯形的目的，作用效果因而也明顯優於傳統支具。”
