昨天是“7·5公交放火案”發生的第6天，不幸中的好消息是，嚴重燒傷的上海6歲男孩軒軒醒了過來，可以與父母點頭搖頭交流了;更多的傷者接受了切痂植皮手術和纖維支氣管鏡檢查。其他傷者的病情也還算穩定。
燒傷嚴重的男孩軒軒醒來了
前天至昨天，進展最大的是男孩軒軒。浙醫兒院外科監護室主任談林華說，因爲呼吸道損傷嚴重，需要呼吸機支持，之前一直用鎮靜藥使孩子處於睡眠狀態。前天起，逐步減少藥量，前天中午11點多，軒軒醒來了，而且意識清醒。雖然氣道分泌物還是非常多，畢竟暫時脫離了呼吸機，這是一個進步。但因爲氣管切開不能說話，只能跟醫護人員及媽媽通過點頭、搖頭來交流。
外科監護室護士長硃紅梅說，軒軒很勇敢，護士們給他做頭面部護理，比如軒軒的睫毛都燒掉了，護士給他滴眼藥水保護眼睛，時常幫他清洗口腔、耳朵等，軒軒都很配合，很勇敢。前天開始，鼻飼牛奶軒軒適應得不錯，昨天的奶量又增多了些。
不少傷者出現了感染髮燒症狀
仍有8位需要靠呼吸機支持
也有揪心的消息：不少傷者出現了感染髮燒症狀。浙醫二院燒傷科主任、本次燒傷救治的主管醫師韓春茂說：“感染是燒傷病人最常見的死亡原因，它可能發生在每一個治療環節，一旦發生嚴重感染，都是非常致命的。”
浙醫兒院燒傷整形科負責人趙雄副主任醫師也說：“感染期，是燒傷患兒最危險的關口。”
昨天，浙醫二院感染管理科陸羣主任講解了抗感染的治療思路，感染有外源性和內源性兩種。外源性感染來自於外界，比如敞開的創面，空氣中的細菌。內源性感染來自於病人體內的細菌。
預防感染，醫生做的是針對各種細菌，使用有效的抗菌藥物，但又不能濫用。
另外，將嚴格控制管理病人的外環境，減少病區人員走動。“人員走動帶動氣流，空氣中的細菌隨氣流飄舞，增加細菌進入病人體內的機會。所以現階段，我們把病區半封閉起來，閒雜人等不能進入，每位傷者只有一位家屬可以進入病區探視，並嚴格控制探視時間。”陸羣主任說。
醫生護士進入病區也非常小心，穿上滅菌防護服，戴上口罩、帽子和手套。每次爲傷者檢查，都使用一次性設備，防止交叉感染。
燒傷病人的護理也非常關鍵，大部分傷者皮膚肌肉組織燒傷面積很大，不能以一個固定姿勢躺在牀上，否則某個部位的皮膚肌肉壓力過大，造成後續傷害。他們躺在一張“懸浮牀”上，懸空身體，保持燒傷部位乾燥，上下翻身，一時仰臥、一時俯臥，減少受壓時間。
重症燒傷病人生命體徵，血流動力學的檢測、評估，氣道管理，靜脈給藥等都需要非常關注。還有，燒傷病人的吃飯、喝水、排泄，幾乎每個動作都需要專人負責，護理任務非常重。浙醫二院護理部主任金靜芬從全院抽調四十多位高年資護士，專門護理這些燒傷病人。
除了感染關，傷者嚴重的吸入性損傷，也是治療的重點和難點。
截至昨天中午，浙醫二院已爲15位傷者做了纖維支氣管鏡檢查，這是針對吸入性損傷的診療。醫院呼吸治療科副主任景繼勇醫師說，除了這個檢查，醫生和護士還每天定時對傷者的呼吸道做感染預防控制、呼吸道廓清、機械通氣等治療。
目前，浙醫二院燒傷科病區使用呼吸機的傷者有7位，加上在浙醫兒院的南京男孩希希，目前仍有8位傷者要靠呼吸機支持，他們都屬於極其嚴重的吸入性損傷。預計他們將需要兩三週的時間，呼吸道長出新的黏膜，逐漸恢復氣道黏膜的能力。
主管醫師每天16：30
向每位傷者的家屬講解病情
前天，浙醫二院院長王建安和醫院領導班子、各個科室主任開會，王建安說：“在治療之外，我們要充分照顧傷者和家屬情緒，有什麼要求，要充分考慮。不僅要重點關注傷者的治療，也要關注與病人家屬的溝通協調，不能只管治病。”
從前天開始，經過杭州市政府的協調，由社區人員負責安排照應每位傷者的家屬，形成醫院和社區對接、共同負責家屬的溝通協調機制，讓每位家屬有人幫，有人管。特別關注家屬的心理狀況，允許他們每天看到家人，但嚴格控制探視人數，守好感染大關。
每天16：30，醫院還安排每位傷者的主管醫師向家屬講解病情，今天情況穩定嗎、意識清楚嗎、做了哪些治療等家屬最關心的信息，都會告訴大家。
王建安院長想通過快報感謝社會各界的關注和幫助，省市衛生計生委、浙江大學幫助整合資源，協調救治工作，兄弟醫院抽調燒傷專業的醫護人員協助、參與救治，還有好心人的各種問候。
“還是那句話，只要有1%的希望，我們一定盡100%的努力，不辜負社會各界對我們的期望。”王建安說。
