孫鳳霞，主任醫師，教授，醫學博士，北京中醫藥學會肝病專業委員會副主任委員
抗病毒治療是慢性乙肝治療的根本，當前抗病毒治療共有兩大類藥物，一類是干擾素，另一類是核苷類似物。兩類藥物作用機制截然不同，各有利弊，但都不夠理想。核苷類似物的作用機制主要是抑制病毒病毒複製，停藥容易反彈，因此需要長期用藥。
干擾素的作用機制相對複雜，主要是通過調動自身的免疫機制，加強免疫系統對乙肝病毒的清除，也有一定的直接抗病毒作用，干擾素的主要問題是不良反應相對較多，有效率大約，使用起來不太方便。從理論上講，兩類藥物作用機制不同，聯合治療應該取得更滿意的效果，但是當前的臨牀實踐並沒有充分證實聯合治療能夠帶來令人滿意的結果。儘管如此不等於不能聯合治療，臨牀醫生也在不斷嘗試各種聯合方案，比如初始聯合，或者先用一種藥物，日後根據情況在追加另外一種藥物。不同的醫生，在臨牀實踐中都有一些個人的經驗，不存在誰對誰錯。
患者是否需要聯合治療不是一個籠統的簡單問題，是需要充分考慮患者的病情、經濟情況、患者對治療結局的預期等很多方面的因素。是否需要聯合，什麼情況下聯合，選擇什麼樣的藥物聯合都需要仔細斟酌。
