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全國人大規劃衛生立法 調研成果搶先看

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基本醫療衛生法已列入本屆全國人大常委會五年立法規劃第一檔。長期以來,農工黨中央十分關注我國衛生立法。2014年,受中共中央委託,農工黨中央以“衛生立法推動醫藥衛生體制改革”爲主題開展大調研。在中共中央統戰部和相關地方黨委政府支持下,調研從5月至8月曆時4個月,來自全國人大、國務院有關部委、高校、研究機構和行業協會的數十位領導和專家學者參加調研,調研範圍覆蓋浙江、山東、湖南、安徽、江蘇五省,調研內容涵蓋衛生立法的各個方面,調研組成員以及相關地區的政府負責人、醫務人員和廣大羣衆普遍認爲,當前啓動衛生立法正逢其時,並在立法涉及的基本原則和重點內容等方面達成共識。以下建議摘要是此次調研的主要成果之一。

全國人大規劃衛生立法 調研成果搶先看

關於立法的基本原則

一是該法應具有一定衛生母法性質,爲我國衛生事業改革與發展提供基礎性法律保障,並顯著提高國民健康水平。二是應依法推進中國特色醫療衛生保障制度和服務體系建設,將國民健康政策融入經濟社會、教育文化、生態環境等相關領域,推動基本醫療衛生服務、健康服務業與國民經濟協調發展。三是應引領和推動醫改向縱深發展,破解改革僵局。

關於立法總則

一是明確立法目的,體現憲法精神,維護公民健康權益,實現人人享有基本醫療衛生服務,提高全民族健康素質和水平。二是明確衛生事業的性質,以政府實行一定福利政策的社會公益事業爲其主要特徵。三是明確衛生事業在國家發展全局中的戰略地位以及政府、社會和個人的健康責任。堅持公民的權利與義務平衡,政府和社會的權力與責任對等。四是明確國家衛生工作方針,即以健康爲本、預防爲主、防治結合,以農村和基層爲重點,中西醫並重,依靠科技與教育支撐,動員全社會參與。五是從國情出發,構建和完善有中國特色的公平、高效、可持續且具備國際競爭力和良好績效的基本醫療衛生制度。六是促進立法和改革緊密銜接與相互促進。

關於基本制度

一是將基本醫療保險、基本藥物、基本公共衛生和基本醫療服務制度作爲公共產品向全民提供。明確建立全覆蓋、保基本、多層次的醫療保障制度;防治結合、中西醫並重、分級診療的醫療衛生服務制度和以基本藥物制度爲核心的藥物供應保障體系。二是合理確定國民健康的中長期目標,將主要健康指標作爲國家和區域經濟社會發展規劃的核心內容。三是建立統一、綜合、高效的衛生行政管理和監督體制。

關於醫療和公共衛生服務體系

一是明確政府主導、基層爲主、防治結合、分工協作、治理科學的由醫院、基層醫療機構和公共衛生機構組成的服務提供體系。二是明確國家在疾病防控等公共衛生服務方面的責任,實現基本公共衛生服務均等化。三是加強醫療衛生服務機構的功能整合,形成社區醫療衛生服務機構與二、三級醫院分工協作、基層首診、雙向轉診、急慢分治的就醫格局。四是鼓勵社會辦醫,形成多元化辦醫格局。五是全面推進公立醫院綜合改革,建立健全現代醫院管理體制和運行機制,形成治理完善、責權明確、運行高效的法人實體。

關於醫療衛生隊伍

一要制定和實施醫療衛生人才隊伍規範化培訓制度、執業資格標準、准入註冊管理制度。二要建立符合醫療衛生行業特點的薪酬制度,大幅提高醫務人員薪酬水平。三是依法維護醫療服務秩序,保護醫務人員人身安全。四是將鄉村醫生納入公立基層醫療衛生服務體系,解決其身份和待遇問題。五是將醫務人員“單位人”的身份變爲“行業人”。建立基層全科醫生特崗制度、代償助學貸款和免費定向培養制度。

關於醫療保險及其管理體系

一是強化政府對基本醫療保險制度的組織和投入責任,以及對多層次醫療保險市場的監管責任。二是逐步提高參保人所在單位以及城鄉居民醫保個人繳費水平,探索個人分檔繳費機制。三是鼓勵支持發展商業健康保險。四是鼓勵建立社會慈善醫療捐助基金。五是依法推動組建國家級醫療保險管理機構,統籌管理城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合三項基本醫保制度。

關於藥品供應保障體系

一是建立以基本藥物制度爲基礎的藥品供應保障體系,完善國家藥物政策,促進健康相關產業加快發展。二是完善基本藥物制度,逐步與基本醫保報銷目錄銜接與融合。三是建立由醫保牽頭的藥品和醫療器械統一招標、採購、配送制度。四是圍繞新藥和醫療器械研發,組織國家重大科技專項實施,加快國內創新藥和先進醫療器械等科研成果在基本醫療保障和醫療服務中的應用。五是創建醫教研產一體的健康產業園區,推進國家健康產業集成創新發展,推動健康服務業成爲國民經濟新的支柱性產業。

關於公民的健康權益與義務

一是維護公民在基本醫療保障和服務等方面的使用權、隱私權、知情權、參與權、監督權等權益。二是明確公民承擔繳納保費、遵守分級診療秩序、培養健康生活方式、提高自身健康水平的義務。

關於衛生投入保障

一是建立由政府財政衛生投入、醫療保障籌資和個人自費組成的混合型國家衛生籌資體系。政府財政投入既保需方又保供方。二是確保衛生投入在政府預算中的優先等級,保證政府衛生投入增長幅度高於經常性財政支出增長幅度。三是落實政府辦醫責任,制定各級財政對衛生投入的原則和標準,確保公立醫療衛生機構持續健康發展。

關於行政管理和監管

一是建立和完善符合衛生事業發展規律的統一高效的衛生行政管理和治理體系。二是明確各級政府在公共醫療衛生的規劃、人員編制和財政投入等方面的基本責任。三是建立科學的監管體制和機制。

關於其他政策和保障條件

加強環境保護、食品安全等健康相關領域的社會治理;繼續開展愛國衛生運動和衛生城鎮、健康城鎮建設;遏制菸草等對健康的損害;改革我國醫學教育體制;加強對重大疾病防治技術、新藥研究和中西醫結合研究;建立體系完備、互聯互通的衛生信息系統。

調研組名單

陳竺全國人大常委會副委員長,農工黨中央主席

何維全國政協常委、副祕書長,農工黨中央副主席

焦紅(女)全國政協常委,國家食品藥品監督管理總局食品藥品安全總監

易玉娟(女)中央統戰部一局副局長曹德才中央統戰部一局聯絡員

張春生國家衛計委法制司司長

石光國家衛計委法制司副司長

李敬鵡國務院法制辦教科文衛司副司長

方來英北京市衛計委主任

隋路農工黨中央參政議政部部長劉新明中國衛生經濟學會副會長

王列軍國務院發展研究中心社會發展研究部研究室主任

謝啓麟中國醫師協會副祕書長

焦洪昌農工黨中央社法委副主任、中國政法大學法學院副院長

張智若中華醫學會特聘研究員

束昱輝國家中醫藥管理局中國民間中醫醫藥(祕方)開發工作委員會會長

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