2014年是本市實施單獨兩孩政策的首年，也是本市醫改走向深水區的關鍵一年。這一年，北京市衛生計生委順利完成了計生與衛生兩部門的機構整合;這一年，更多城區醫療資源向新城和郊區轉移;這一年，我們爲醫生多點執業鬆綁……
2014年，本市在人口計生、完善和調整服務體系、改進加強監管、提供醫療服務和保障、新農合政策調整和公共衛生服務等方面取得了新的成效。
2014年2月《北京市人口與計劃生育條例修正案》通過，北京成爲全國第五個實施單獨兩孩政策的省份。
市衛生計生委迅速出臺落實舉措，提出配套意見，多種形式加大宣傳和培訓，並做好出生人口監測。截至2014年12月底，本市共收到單獨夫婦再生育申請30305例，申請對象集中在26至40歲，佔總申請量的97%，總體進展順利。
應對生育高峯，婦幼健康服務舉措前移。針對生育政策調整後，年分娩量近25萬，增幅近20%的巨大挑戰，本市建立了監測預警機制和三級質量管理網絡，使孕產婦死亡率從2013年9.45/10萬控制到7.19/10萬，降幅達24%;剖宮產率由2013年的46.4%控制到41.92%，降幅達10%;嬰兒死亡率2.89‰,繼續保持全國較好水平。
獎扶特扶資金髮放到位。市政府高度重視農村計生家庭獎勵扶助和特別扶助工作，從2014年起，獎扶金標準由現行的每人每月100元提高到每人每月120元，傷殘、死亡特別扶助金分別由現行的每人每月160元、200元提高到每人每月400元、500元。目前已發放到位。
單獨兩孩首年平穩應對生育高峯
深化醫改化解大醫院“戰時狀態”
醫改已經步入深水區。2014年，市衛生計生委在深化醫改工作方面，主要是聚焦完善和調整醫療服務體系，開展了一系列工作。
優化佈局大醫院向城外疏解
推進區域佈局調整，引導中心城區醫療資源向新城和郊區等薄弱地區轉移。考慮到三級醫院整體搬遷成本高、涉及面廣、配套需求大、歷史文化留存等因素，主要採用三級醫院舉辦分院、提升擴大分院服務能力和規模、壓縮中心城區院區規模等步驟逐步實現中心城區優質醫療資源的向外疏解，嚴格執行在本市五環路內不予批准建立政府辦綜合性醫療機構，不予批准增加政府辦醫療機構牀位總量的要求，進一步優化北京市醫療服務設施佈局。爲提升郊區縣的服務能力，城區82家二、三級醫院與遠郊區縣150家醫院建立2013-2015年對口支援關係。
結構調整社區開展家庭醫生式服務
全力推進基層衛生服務模式轉變，即以簽約爲抓手，全面開展家庭醫生式服務。通過社區衛生服務團隊與居民簽定家庭醫生式服務協議，促進醫患間形成固定、連續的服務關係。患者當次就診結束，醫生會根據患者情況預約下次就診時間或轉診至上級醫院，保證患者每次在社區就診都會得到簽約醫務人員的服務，從而確保診療過程的連續性，減少患者去大醫院就診的盲目性。
去年，社區醫院簽約家庭醫生式服務431.4萬戶，936.2萬人，比上年增長了10%。通過轉診預約，全市社區衛生服務機構向上級對口醫院轉診患者18324人，比上年增長11.3%。
加快基層人才培養，爲“強基層”提供人才支持。安排16個區147名技術骨幹到三甲醫院接受“一對一”導師制培養，實施了社區十百千人才培養計劃。着力推進以規範化培訓爲主的畢業後醫學教育，全年共對8個郊區縣的244名醫學專科畢業生進行了助理全科醫師規範化培訓。依託首都醫科大學、衛生職業學院，採取農村定向招生、免費招生、定向分配等方式，加大農村定向醫學生免費培養力度，一定程度上緩解了基層醫學人才短缺的困境。
社會辦醫進一步分流大醫院壓力
積極促進健康服務業發展，引導社會辦醫。2014年9月本市正式印發了《北京市人民政府關於促進健康服務業發展實施意見》，通過發揮社會資本作用，進一步分流大醫院壓力，也同時滿足多層次患者需求。
截至2014年12月底，民營醫院總診療人次比上年同期增長9.4%，出院人數比上年同期增長23.3%，增長率均高於醫院的平均增速。與中關村管委會簽署《關於加快推進轉化醫學發展的戰略合作協議》，以臨牀需求爲導向，統籌各類要素資源對接，推進科技創新中心建設。
醫養結合推出首批試點養老機構
加強康復護理體系建設，推進醫養結合。2020年本市60歲及以上戶籍老年人口的比例將達20%。隨着老年人口的增加，這項工作重要性日益顯著。
2014年，本市確立了東城區三和老年公寓、長青養老院、西城區金融街老齡公寓、展覽路街道敬老院等4家爲首批醫養結合試點養老機構，目前，已建立了就近醫療機構對口合作的工作機制，並完成了與999等院前急救機構的對接。
分級診療建立30個區域醫療體
以醫聯體建設爲抓手，建立完善分級診療服務體系。截至2014年12月底，各區縣根據轄區居民分佈和醫療機構佈局，初步成立了區域醫聯體30個，包括30家核心醫院，296家合作醫療機構。296家醫聯體合作醫療機構中，有15家三級醫院、47家二級醫院、232家一級醫院及社區衛生服務中心、兩家社區衛生服務站。目前已經做到了朝陽、海淀兩區的全覆蓋。目前，醫聯體內部初步構建了分級診療、急慢分治、雙向轉診的診療模式。
爲了改變重審批、輕監管的現象，2014年市衛生計生委一手抓改革行政審批制度，放鬆對醫療機構和醫生不必要的管制，另一手抓強化行業綜合監督和管理，切實保障公衆生命健康權益。
推進北京控煙立法
2014年11月28日，北京市人民代表大會通過《北京市控制吸菸條例》，首次明確公共治理原則，提出了新的社會共治的治理模式，即公共場所的經營者、管理者將會同衛生、工商、教育、市政市容等政府部門共同履責，而不僅僅依靠政府部門。
下放行政審批權限
去年本市發佈《北京市醫療機構許可管理辦法》，將100張牀以下的專科醫院的設置審批權限，以及醫學檢驗所、中外合資、合作及香港和澳門服務提供者設置的門診部和診所的登記註冊權限下放至區縣衛生計生行政部門，同時規範審批標準，縮短審批時限，對社會辦醫申購乙類大型醫用設備只審查安全性指標，已批准56家機構配置相關的乙類大型醫用設備。
加強全行業監督
放鬆行政審批，不意味不管，而是要把力量聚焦到全行業的監督管理工作上來，確保監管職能發揮到位，首都安全運轉。
2014年市衛生計生委在市、區兩級開展專項執法行動444次，進行行政處罰4265起，取締黑診所18家，吊銷8家違法醫療機構執業許可證，另對11家醫療機構進行了停業整頓、暫緩校驗處理。
在涉醫突出問題專項治理工作中，市衛生計生委聯合首都綜治辦、公安局、檢察院等9個委辦局摸排159個疑難複雜案件，到2014年底成功化解101起，有力維護了首都醫療秩序，保障了公衆健康權益。
鬆綁醫生多點執業
去年，市衛生計生委發佈《北京市醫師多點執業管理辦法》，取消對執業地點數量和醫療機構法人及主要負責人不得多點執業的限制;在辦理多點執業註冊的提交材料中，取消向行政部門提交本單位同意證明的要求。需要說明的是，醫生多點執業不用醫院審批，是從行政角度而言，並非指勞動合同關係。實際工作中，只要醫生具備執業能力和職業資格，在哪執業都是合法的，但醫院要確保管理到位，履行好僱主及管理者的基本責任和義務。截至2014年年底，全市醫師多點執業累計註冊數達3386人，新辦理醫師多點執業註冊1170人次，是去年同期的近4倍。
