中大附屬第一醫院巧妙切割兩個肝臟再造“新肝”爲國內首例
40年前，中山大學附屬第一醫院成功開展活體腎移植，成爲亞洲第一例，標誌着我國器官移植技術邁向世界前沿水平,該院迄今已成功實施五千多例器官移植。
記者昨天獲悉，隨着移植技術的發展，不僅可以將自身的器官“體外修整”後再移植給自己，在器官緊缺的情況下，還可以做到“一肝救多人”，甚至將兩個人的肝分割、拼接，使3個人獲救。該院的這一手術不僅是國內首例，在世界上也尚未有同類報道。
被逼出來的“造肝”手術
三名O型血病人分別患有肝硬化、肝衰竭，等待移植已多年，每個人都不能再拖下去了。
這時，有兩位O型血的志願者捐獻出肝臟，該怎麼辦?曾主刀五百多例的中山大學附屬第一醫院副院長、器官移植科首席專家何曉順教授靈機一動：“用這兩個肝，救3個人!”
簡單來說，“兩肝救三人”就是將兩個肝各切一塊，再將這兩塊切下來的碎塊拼起來，移植給第三個病人。手術的難點在於要將這兩個肝臟巧妙地切割，做“拼圖”，再造出一個能夠發揮作用的“新肝”。
器官移植時，醫生需要考慮的不僅僅是肝臟，還有膽管、動靜脈血管。何曉順說，先將兩個肝臟各自割離，保證切下來的每一塊都保存有肝臟的血管結構，然後先將最大的兩塊移植給兩名病人，最後再將較小的兩塊肝臟一點一點拼合，移植給第三個病人。
三臺手術必須同時進行
三臺手術必須同時進行，環環相扣。當天，該院器官移植科全員出動，有近三十位醫生接力完成這一手術。手術獲得成功，三位病人均重獲新生。
我國長期面臨“器官移植等待者衆多，而器官捐獻者寥寥”的困境，逼着移植醫生將志願者捐獻出的每一個肝都利用到極致，以便拯救儘可能多的病人。
記者獲悉，中山一院移植醫生還曾“一肝救兩人”，將一個肝臟按照左外葉和右三葉“劈開”兩半，分別植入一名12歲的膽汁型肝硬化患者及一名原發性肝癌成人患者體內，均獲得成功。
該院還曾和新疆醫學院附屬醫院合作，爲一名新疆肝癌患者完成了“體外肝臟切除、自體肝移植術”。手術中，醫生將患者的肝臟從體內取出，爲避免肝臟因缺血超過半小時而壞死，在置有冰塊的低溫箱中切除肝臟腫瘤組織，再將煥然一新的肝移植回體內。這一手術堪稱肝移植領域內難度之最。
40年前開展亞洲首例活體腎移植
在我國著名器官移植專家梅樺教授的主持下，中山一院於1972年開展亞洲第一例活體腎移植，這也是我國第一例成功的大器官移植手術。
如今器官移植手術的難點主要在缺少器官來源。何曉順說，以第一例活體腎移植病人爲例，他患腎病多年，好腎在其他醫院被誤切。由於當年透析技術不完善，腎移植成爲他活下去的唯一選項。醫生的心理壓力非常大，因爲提供腎源的是他的兄弟，活人少了一個腎意味着健康有風險，一旦兄弟倆出了意外，他們的家庭可能陷入絕境。
所幸，移植手術非常成功，術後病人各項指標恢復良好。然而，在40年前醫學各學科技術水平欠佳的大背景下，由於後續治療技術不完善，一年多後，病人還是因大激素治療引發的感染不幸去世。
1993年，在衛生部副部長黃潔夫教授的主導下，中山一院成功實施國內首例體外轉流下的原位肝移植術，從而推動了持續至今的我國肝移植第二次浪潮。如今，隨着移植手術技巧的提高，給3個月大的嬰兒移植一段活體肝，給超過70歲的老人移植肝，給病人一次性移植4個器官，甚至是心臟、心肺聯合移植，都不再是禁區。(任珊珊李紹斌)
