胯下拖着4斤多的東西走路，是什麼感覺?13歲的男孩不好意思說，更令人難以想象的是，父母居然一直沒發現異樣。浙大附屬兒院泌尿腫瘤科徐珊主任說，他從醫30多年來，從來沒見過這麼大的睾丸腫瘤，像個即將爆掉的小皮球，足有4斤多。
性教育缺失讓孩子“羞於啓齒”
小張，江蘇某農村人，13歲
上週四，在父母的陪同下，他步履蹣跚地來到浙大附屬二院。“前一天，我還能騎電動車。”面對醫生，小張很羞澀，不好意思多說。父母也認爲，之前一直沒發現有什麼不對，一天就腫成這樣子了。
年輕的接診醫生看了看，也判斷不好啥情況，陰囊部位沒有明顯的外傷，卻腫得像個小皮球，表層的靜脈血管都被撐得擴張了，還在流血。收治住院後，徐珊主任安排小張做了個B超，結果顯示是睾丸腫瘤。
“目前已經做了腫瘤切除，病理還沒出現，但基本可以判斷是晚期，轉移到哪裏還需要進一步檢查。”徐主任說，兒童睾丸腫瘤不算罕見，科室成立10年來已接診過80餘例，但像這麼大的還是第一次見到，“五六十年代的教科書上還能看到，現在已經很罕見了。”
他很納悶，爲什麼家長和孩子自己一直沒發現?小張說，其他今年8月他就感覺有點不舒服了，但是一直不好意思說。而父母也是生意人，很少和孩子溝通，更不要談性教育了。
“青春期的孩子都比較羞澀，很多事情難以啓齒，學校教育和家庭教育的缺失，導致了這樣的悲劇。”徐主任說，腫瘤細胞呈幾何倍數分裂生長，2個分裂成4個，4個分裂成8個，腫瘤能長這麼大肯定已長了好幾個月。
陰囊不對稱或腫大做個B超
兒童睾丸腫瘤好發於兩個階段：一是3至5歲，這個年齡段的孩子多穿開襠褲，很多家長髮現孩子陰囊下墜，就診後被檢查確診;二是青春期男孩，和該年齡段性激素水平增高有關。
徐主任介紹，“對於這個毛病，大部分家長都認識不足，很多都是孩子單側陰囊下墜或腫大，過了兩三個月纔來就診。”其實，早發現對於治療睾丸腫瘤非常重要，這個腫瘤早期轉移的機率比較小，早發現的治癒率非常高。
怎樣才能早發現呢?B超檢查。當家長髮現孩子的陰囊雙側不對稱，或者因睾丸鞘膜積液導致陰囊腫大，到醫院首診時最好能做個B超檢查，90%以上的腫瘤能夠被排查出來。
隱睾的孩子1週歲時需手術
隱睾是指男嬰出生後單側或雙側睾丸未降至陰囊，而停留在其正常下降過程中的任何一處。也就是說，陰囊內沒有睾丸或僅有一側有睾丸。這樣的孩子還是蠻多的，浙大附屬兒院每年要做五六百臺隱睾下降手術。
隱睾的孩子成年後發生睾丸腫瘤的概率是正常人羣的40倍，“曾經有一個浙大的老教授，抱着1歲多的孫子來做隱睾手術。他說，自己有個親弟弟，因爲隱睾患睾丸癌18歲就去世了，所以特別重視這個問題。”徐主任說，很多成人睾丸腫瘤患者都是隱睾。
一般來說，孩子6個月大時睾丸如果沒降到陰囊內，那以後基本就不會下降了，如果6歲前都沒有手術治療，那麼沒有下降到陰囊的睾丸將喪失生殖功能。而且患睾丸癌的機率大大增高。因此，建議有隱睾的孩子1週歲時就要做手術。(餘敏王雪飛)
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