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人體信號:男子陰囊腫痛需警惕睾丸缺血

來源:樂哈養生館    閱讀: 752 次
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日常生活中,不少男子對睾丸疼痛不太在意,或是因部位特殊難以啓齒而一忍再忍。對此,專家提醒說,男子如果突然出現陰囊腫脹、疼痛,尤其是青少年男子,應及時排查睾丸扭轉的可能,以免拖至睾丸缺血壞死,出現不可逆轉的嚴重後果。

人體信號:男子陰囊腫痛需警惕睾丸缺血

據中醫藥醫院外科主任介紹,該院外科近期收治了四例病因特殊的患者,他們都是因爲睾丸疼痛難忍纔到醫院急診的,最大的患者年齡23歲,最小的才4歲。其中有3例患者因爲發病時間過長才來就診,睾丸已經缺血壞死,不得不切除一側睾丸,患者的身心健康都受到不同程度的損害。

附睾炎、前列腺炎、精索炎、睾丸扭轉等疾病都可出現睾丸疼痛的症狀,後果最爲嚴重的當爲睾丸扭轉。所謂的睾丸扭轉,是指因爲睾丸和精索發生縱軸的異常扭轉而導致陰囊急性嚴重疼痛,並且引起同側睾丸和其他陰囊結構的急性血液循環障礙,嚴重時甚至可以導致睾丸缺血、梗死。這種病85%發生在12~18歲的男孩身上。因爲正處於青春期,而且疼痛的部位比較特殊,有不少患者羞於啓齒,或以爲只是暫時不適、挺過去就能好轉,因此往往拖延治療。

睾丸扭轉的病因及易感因素主要有以下幾方面:1.先天性的生殖系統解剖發育異常,導致睾丸、精索的活動度改變;2.既往陰囊、腹股溝手術病史;3.迷走神經興奮:臨牀上睾丸扭轉多發生於睡眠中,主要由於迷走神經興奮導致提睾肌收縮以致發生扭轉;4.睾丸扭轉更常見於寒冷季節及地區;5.劇烈運動等均可導致睾丸過度活動。

睾丸扭轉並非無跡可循。這類病主要的臨牀表現往往是出現一側睾丸的劇烈疼痛,常發生在劇烈活動後或夜間睡眠時。疼痛的同時,患者還可能伴有腹股溝區及下腹部的放射痛以及睾丸、附睾的進行性腫脹,有的還伴有陰囊皮膚紅斑、腫脹。由於扭轉一側精索變粗、變短,細心觀察可發現睾丸成橫位改變。部分患者還可能出現噁心、嘔吐及腹部疼痛不適。正因爲多種疼痛合併在一起,有些患者就診時對最主要的睾丸又羞於啓齒,未能及時告知醫生,往往容易延誤診斷,可能被當作急性胃腸炎或腹痛來治。而睾丸扭轉治療的黃金時間爲發病後4~8小時以內,超過12小時則50%需要切除睾丸,若超過24小時則90%失睾。

因此,出現睾丸劇烈疼痛的男性切莫一忍再忍,以免延誤了最佳的治療時間。而在就醫時,各個部位的疼痛一定要如實向醫生說明清楚,以便及早排查。事實上,臨牀上通過陰囊彩超能夠詳細、實時地觀察睾丸內的血流情況及變化,並將兩側睾丸進行對比,以幫助診斷。對於能診斷明確的睾丸扭轉,應儘快復位解除扭轉;對不能明確診斷的睾丸疼痛,必要時進行陰囊探查,術中如果睾丸扭轉解除且顏色恢復,則可予保留睾丸並固定。但如果睾丸顏色已變紫黑,嚴重缺血壞死無法恢復,則需作切除治療。

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