頻繁發生的食品安全事件讓我們認識一個又一個新的化學名詞，一些化學物品不光吃進肚裏危害健康，長期接觸，通過皮膚、呼吸系統進入我們人體，也會帶來不良後果。在日前由中山大學孫逸仙紀念醫院協辦的首屆中國“膀胱癌聯盟”(CBCC)高峯論壇上，中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任、中華醫學會泌尿外科學分會副主任委員黃健教授指出，，長期接觸工業化學產品是一個導致膀胱癌的危險因素。
膀胱癌的最常見的症狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿，這是膀胱癌獨特的“排尿異常信號”，黃健告誡道，我們常常對疼痛很敏感，實際上“沒痛的血尿更可怕!”。如果長時間接觸化學物品後，出現“無痛性血尿”，一定要提高警惕，及時就醫。
吸菸也是一個高危因素
膀胱癌是指膀胱內細胞的惡性過度生長。最常見的過度生長位於膀胱腔內，也就是膀胱的粘膜上皮。黃健介紹，膀胱癌是我國泌尿外科臨牀上最常見的腫瘤之一。膀胱癌可發生在任何年齡，甚至於兒童。膀胱癌年齡的發病率在45歲前處於較低水平，自45歲組開始逐漸升高，85歲以上達到高峯。
膀胱癌的發生是複雜、多因素、多步驟的病理變化過程，既有內在的遺傳因素，又有外在的環境因素。黃健談到，較爲明顯的兩大致病危險因素是吸菸和長期接觸工業化學產品。吸菸是目前最爲肯定的膀胱癌治病危險因素，約爲30%-50%的膀胱癌由吸菸引起，吸菸可使膀胱癌的危險率增加2-4倍，其危險率於吸菸強度和時間成正比。另一重要的致病危險因素爲長期接觸工業化學產品，職業因素是最早獲知的膀胱癌致病危險因素，約20%的膀胱癌是由職業因素引起的，包括從事紡織、染料製造、橡膠化學、藥物製劑和殺蟲劑生產、油漆、皮革及鋁和鋼生產。柴油機廢氣累積也可增加膀胱癌的發生危險。
泌尿系統B超排查可疑病症
無痛血尿是膀胱癌最具特點的症狀。黃健表示，多數病人都會出現，約85%的病人是因爲出現血尿而就診。血尿出現的時間及出血量和腫瘤惡性程度、分期、大小、數目、形態並不一致。
通常血尿以排尿全程性者爲多，也有僅出現在排尿初始時或終末時。血尿往往是無痛性、間歇性的，能自行減輕或停止，極其容易造成疾病已痊癒的錯覺。當人們，尤其是中老年人出現上述“排尿異常信號”，特別是無痛性血尿，即使僅僅出現過一次，也應該充分警惕，及時就醫，進一步明確診斷。
當然，無痛性血尿不一定全是膀胱癌，還可能是其他疾病。出現上述症狀，建議先做個便宜的泌尿系統B超檢查，根據結果再確定是否需要接受膀胱鏡檢查。“膀胱鏡是手術前唯一可以確診膀胱癌的手段。”黃健表示，尿檢對膀胱癌的敏感度太低，目前的研究技術尚不能通過此查出是否患癌。
可用自身器官再造膀胱
只要早發現早治療，膀胱癌的生存率非常高。黃健表示，治療膀胱癌要看患病程度類型，外科手術是治療侷限期膀胱癌的主要方式。有的患者可用微創手術切除膀胱腫瘤，有些得用膀胱根治性切除術，將膀胱全部切除。
黃健談到，膀胱癌根治術即根治性膀胱切除術，該手術是將膀胱全部切除的一種手術，它包括幾個步驟：切除病變的膀胱、清掃淋巴結、建立新的儲尿囊。男性患者行膀胱癌根治術時通常需要將前列腺、精囊腺以及部分輸精管一併切除;女性患者則需將子宮、宮頸及部分陰道切除，可以有選擇性地保留卵巢。
膀胱切除後人體仍然會產生尿液。因此，最好的方法是用人造的膀胱來替代原來的膀胱。但到目前爲止，所有的人造材料長時間浸泡於尿液中都會形成結石，而無法真正應用於病人。唯一的方法只有使用患者自身的器官。目前泌尿科醫生已經成功地運用小腸、大腸及胃替代了膀胱。對於大多數沒有接受過放療的患者而言，一小段迴腸是膀胱最佳的替代器官。因爲大腸受放療的影響相對較小，先前接受過放療的患者可以選取一段大腸來做替代。
