是精子經過層層淘汰進入宮腔內，後到雙側輸卵管的壺腹部停留。卵子在輸卵管出來以後經過輸卵管的傘端與精子相遇，相遇以後就是一個受精過程，再返回子宮就叫着牀。這就是整一個受孕過程，需要一個好的卵子，一個好的精子，還有整個輸卵管是通暢的一個狀態。
那麼哪些人需要做輔助生殖技術呢?第一是兩側輸卵管是堵塞的，第二是排卵功能障礙的，女方是沒有排卵的，這種也可以通過一些藥物去刺激排卵，把卵取出來再做試管。第三是着牀和子宮內膜有問題的，也可以通過試管。第四是精子特別少的，不足以進入宮腔內，甚至不足以進入輸卵管壺腹部的，這一類患者也是可以做試管的。第五是是不明原因的，夫妻雙方檢查都是正常的，也查不到其他原因的。
再細分來說，第一代試管嬰兒和第二代還是有區別的，很多人都認爲二代試管嬰兒是升級，其實二代是患者雙方條件更差，才需要再做升級。首先男方可能只有幾條精子甚至是沒有精子的，可以選擇取精技術，把精子從睾丸裏面取出來冷凍，或者直接取出來做試管。還有第二類是排精功能障礙的，精道是堵塞的，那麼也可以通過睾丸或者副睾取精，取到精子再做試管。第三是有免疫性的問題。第四是反覆做一代試管不成功的或者移植失敗的，才需要做二代。
還有一大點是頂體反應有問題的，就是精子和卵子沒法自身結合的，只有把精子和卵子打到卵母細胞裏面做二代。三代試管嬰兒和一代二代在整個篩選前期做法都是一模一樣的，不一樣的是在細胞分裂以後或選細胞前，要做一個移植前的篩查，像血友病等遺傳性疾病。舉個簡單的例子，有些患者生女兒一定會得病的，那麼我們會選擇的胚胎，人爲地避免生出小孩會得病的情況出現。
