膿皰型銀屑病發生的原因，目前仍不清楚，發病機制較爲複雜，誘發因素也較多，但一般與用藥刺激有關。尤其是近年來，由於不正規應用皮質類固醇激素治療尋常型銀屑病而導致泛發性膿皰型銀屑病的病例有增多趨勢。如長期使用外用糖皮質激素、水楊酸類藥物、日光照射等。亦有人觀察到本病發生於上呼吸道鏈球菌感染之後，故又認爲可能與感染有關。但不是直接感染皮膚，而是身體的一種超常反應。另外，這種膿皰和真正細菌感染的膿皰是不一樣的。細菌感染的膿皰較大，孤立、散在分佈，比較表淺，容易糜爛，表面有膿痂，臨牀常見於兒童的膿皰瘡。而膿皰型銀屑病的無菌性膿皰則較小，密集分佈，較深，不易形成糜爛面，膿皰乾枯後有脫屑。因此，膿皰型銀屑病不是細菌感染的，而是一種無菌性膿皰，
中醫認爲其根本的發病原因還是患者的肝陰不足。
膿皰型銀屑病的病程較長，治療缺乏療效確切的單劑藥物，雖然聯合用藥可控制病情，但一些西方藥物的副作用也不容小覷，停藥後很容易復發，尤其是掌跖膿皰型銀屑病。因此，中醫專家提醒患者，對膿皰型銀屑病的治療應綜合分析病情、病勢，去除可能的誘發因素，避免單純追求近期療效而忽視西藥副作用及遠期療效，注意局部與系統治療的互補性等。
