晚上腿痠脹需要根據具體原因治療，可能是生理性原因，或者病理性原因，比如缺鈣、腰椎間盤突出症等導致。
一、生理性原因
白天活動量較大導致乳酸在體內堆積，刺激到末梢神經後引起。建議多休息，也可以對局部進行熱敷、按摩促進症狀緩解。
二、病理性原因
1、缺鈣
鈣離子缺乏，導致肌肉神經興奮性增高引起。建議平時多吃含鈣食物，比如牛奶、瘦肉等，也可以多曬太陽，促進鈣吸收。必要時在醫生的指導下服用碳酸鈣顆粒、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服液等藥物補充改善症狀。
2、腰椎間盤突出症
患有腰椎間盤突出症時，突出組織會對脊神經、馬尾神經造成刺激與壓迫導致。建議臥牀休息，可以在醫生的操作下對局部進行按摩、鍼灸治療，緩解肌肉痙攣，改善疼痛症狀。必要時採用牽引治療，減少椎間盤內壓力，幫助突出組織回納，減輕對神經根的刺激壓迫，改善症狀。
此外，患有原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全等疾病也可能導致。可以到醫院做詳細檢查，明確具體病因，針對性治療。
