一般情況下，坐久了小腿又緊繃又脹又硬需要根據引起症狀的具體病因，進行治療。可能是生理性因素引起，也可能是病理性因素導致，比如退行性骨關節病、下肢靜脈曲張等。具體分析如下：
一、生理性因素
久坐後導致小腿局部缺血、缺氧引起時，通常屬於正常的生理性現象，避免久坐，適當活動，也可以對小腿按摩、熱敷，促進血液循環，症狀會逐漸緩解。
二、病理性因素
1、退行性骨關節病
患有退行性骨關節病時，坐久了可能會導致小腿關節軟骨損傷加重，造成腿部緊繃、脹痛等情況，可以在專業醫生的操作下通過按摩、鍼灸等治療促進局部血液循環，減輕炎症反應。平時可以對關節周圍肌肉進行力量訓練，有助於改善關節穩定性，緩解不適症狀。
2、下肢靜脈曲張
患有下肢靜脈曲張時，坐久了會導致小腿血液滯留，形成局部深靜脈血栓，引起小腿緊繃、變硬等情況，建議臥牀休息，間歇性擡高患肢，避免久站、久坐，可以穿着醫用彈力襪或者使用彈力繃帶緩解症狀。必要時遵醫囑服用馬粟種子提取物片、地奧司明片、七葉皁苷鈉片等藥物增加靜脈壁張力，促進靜脈血液迴流，減輕水腫，改善症狀。
此外，患有低蛋白血癥也可能導致腿部肌肉緊繃的情況。建議及時就醫，在醫生的指導下明確具體病因，積極治療。
