肚子一般指腹部。一般情況下，開腹手術後腹部又大又硬可能與瘢痕增生、尿瀦留、腹壁切口疝、感染性包塊、麻痹性腸梗阻等因素有關。建議患者按照醫囑對症治療。具體分析如下：
1、瘢痕增生
在腹部手術後，每層組織需要縫合，在修復過程中需要組織生長才能癒合，若組織異常生長，形成局部瘢痕，便可以出現腹部有硬塊或者硬結的情況。若爲瘢痕硬結，可能通過手術進行切除和修復。
2、尿瀦留
手術時使用的麻醉藥物會影響膀胱逼尿肌的功能，使小便不易排出，膀胱充盈，腹腔壓力增大出現腹部大。隨着麻醉藥物的代謝，以及患者下牀活動等，患者能夠正常排出尿液即可緩解。
3、腹壁切口疝
多見於腹部縱性手術切口，可能是因爲開腹手術導致神經和肌腱斷裂，腹腔器官或大網膜叢缺損處突出，與腹壁形成疝囊樣包塊，表現爲腹部有硬塊。建議患者術後可以穿腹帶，促進傷口癒合，必要時可進行疝修補術治療。
4、感染性包塊
若在開腹手術後，切口出現脂肪液化或感染，被周圍正常組織包裹，就可以形成感染性包塊、表現爲腹部有硬塊，還可以伴有發熱，切口部位紅腫、疼痛。需要及時遵醫囑採取抗生素治療，如注射用頭孢唑啉鈉、阿莫西林膠囊等，必要時可行切口引流術。
5、麻痹性腸梗阻
開腹手術後腹部又大又硬可能是開腹手術後，因爲影響了腸道，手術之後腸蠕動還沒有恢復，從而導致麻痹性腸梗阻而出現腹脹，常出來腹脹之外還會出現噁心嘔吐，肛門停止排氣排便的情況。患者需要暫禁食，並在醫生指導下使用複方氨基酸注射液、維生素B1注射液等藥物治療。
除此之外，還可能與腹腔器官內積血、積液等因素有關。如果患者出現開腹手術後腹部又大又硬的情況，建議及時就醫，以免延誤病情。
