一般情況下，血壓146mmHg可能是遺傳、高鹽攝入、肥胖、精神因素、腎動脈血栓的因素引起的。具體分析如下：
1、遺傳
如果家族中有高血壓病史，則個體患高血壓的風險會增加。這是因爲高血壓可能涉及多個基因的影響，與遺傳變異有關。
2、高鹽攝入
平時沒有注意飲食健康，攝入過多高鹽的食物，就會直接影響血壓得控制，進而導致血壓升高。
3、肥胖
由於平時缺乏體育鍛煉引起身體過度肥胖，多餘的脂肪組織會增加心臟的負擔，導致心臟更努力地推動血液，從而升高血壓。
4、精神因素
因爲突然的精神壓力，或者刺激、過度勞累，或者急劇的環境的改變導致身體調節的神經功能出現急劇的變化，就可能引起血壓230mmHg的情況。
5、腎動脈血栓
由血管內皮損害或撕裂，動脈粥樣硬化，腎動脈夾層動脈瘤或者是纖維肌性發育不良引起腎動脈血栓。發病時也會引起腎動脈血栓的情況。可在醫生的指導下，使用華法林鈉片、吲哚布芬片等藥物進行治療。
血壓146mmHg不利於患者的身體健康，可在醫生指導下口服烏拉地爾片、硝普鈉片、予呋塞米片等藥物進行治療，能夠緩解血壓偏高的現象。平時注意養成良好的生活習慣，有利於身體健康。
